Los comités de morbilidad, mortalidad y vigilancia de infecciones quirúrgicas son instancias fundamentales dentro de la organización de los hospitales, encargadas de la supervisión crítica y continua de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente. Estos comités no solo desempeñan un papel clave en el análisis y evaluación de los resultados de los tratamientos quirúrgicos y médicos, sino que también tienen la responsabilidad de generar un espacio multidisciplinario de reflexión en el que se identifican las causas de los problemas de salud que se presentan en los pacientes durante su hospitalización.
En términos generales, los comités de morbilidad y mortalidad tienen como objetivo principal revisar y analizar los incidentes adversos o complicaciones graves que puedan surgir durante el tratamiento de los pacientes, en particular aquellos relacionados con procedimientos quirúrgicos. La morbilidad se refiere a los efectos adversos o complicaciones que no necesariamente conducen a la muerte, pero que pueden implicar secuelas importantes, como la pérdida de una función o una discapacidad permanente. Por otro lado, la mortalidad se refiere a los casos en los que el desenlace final del tratamiento es la muerte del paciente. El análisis de estos eventos se realiza mediante la evaluación sistemática de cada caso, buscando comprender las causas subyacentes de los problemas de salud y, en última instancia, mejorar los protocolos clínicos y quirúrgicos existentes.
Un aspecto clave de los comités de morbilidad y mortalidad es la naturaleza colegiada de su funcionamiento. Esto implica que diversos profesionales de la salud —cirujanos, médicos especialistas, enfermeras, farmacéuticos y otros miembros del equipo de salud— colaboran en la revisión y análisis de los casos. Este enfoque multidisciplinario permite un examen integral de los procedimientos, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de los pacientes, con el fin de identificar fallos en cualquier etapa del proceso asistencial y establecer las medidas correctivas necesarias para evitar que se repitan en el futuro.
Los hospitales suelen contar con comités de morbilidad y mortalidad de carácter general, que incluyen una variedad de especialidades y servicios médicos, lo que permite una visión holística de las complicaciones presentadas en los pacientes. Estos comités son usualmente presididos por las autoridades médicas del hospital, como el director médico y los responsables de los servicios clínicos implicados, y pueden incluir también la participación de otros profesionales de la salud involucrados en el proceso de atención.
Por su parte, los comités de vigilancia de infecciones quirúrgicas tienen una función complementaria pero igualmente crucial. Estos comités fueron establecidos para abordar de manera específica las infecciones que pueden surgir como complicaciones posteriores a procedimientos quirúrgicos. Las infecciones quirúrgicas son una de las principales preocupaciones en la medicina hospitalaria, ya que no solo pueden poner en peligro la vida del paciente, sino que también prolongan la estancia hospitalaria, aumentan los costos del tratamiento y generan un alto grado de sufrimiento en los afectados. La vigilancia de estas infecciones incluye la identificación temprana de posibles casos de infección, la evaluación de los factores de riesgo asociados, y la implementación de estrategias preventivas para reducir la incidencia de estas complicaciones.
La importancia de estos comités radica en su capacidad para gestionar de manera especializada los casos complejos de infecciones, que requieren un enfoque terapéutico más exhaustivo y a menudo multidisciplinario. Las infecciones quirúrgicas pueden involucrar diversos microorganismos patógenos, algunos de los cuales son resistentes a los antibióticos, lo que exige la intervención de expertos en microbiología y enfermedades infecciosas, junto con los cirujanos y otros profesionales de la salud. De esta manera, los comités de vigilancia de infecciones quirúrgicas garantizan no solo una respuesta rápida y adecuada ante la aparición de infecciones, sino también la implementación de programas de control y prevención de infecciones en el ámbito hospitalario.
Estos comités, al igual que los de morbilidad y mortalidad, funcionan bajo la supervisión de las autoridades hospitalarias, quienes se encargan de asegurar que las políticas y procedimientos estén alineados con las mejores prácticas basadas en evidencia científica. De este modo, la creación de estos comités, que se remonta a varias décadas atrás, refleja un avance significativo en la gestión hospitalaria, ya que no solo buscan mejorar la calidad de la atención quirúrgica, sino también fomentar una cultura de seguridad, aprendizaje continuo y mejora constante en el cuidado del paciente.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna (21.ª ed.). Elsevier España.
- Brunicardi F, & Andersen D.K., & Billiar T.R., & Dunn D.L., & Kao L.S., & Hunter J.G., & Matthews J.B., & Pollock R.E.(2020), Schwartz. Principios de Cirugía, (11e.). McGraw-Hill Education.
- Asociación Mexicana de Cirugía General. (2024). Nuevo Tratado de Cirugía General (1.ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
