Esternón: anatomía macroscópica
El esternón es un hueso impar, mediano y simétrico, situado en la parte anterior del tórax, entre los cartílagos costales derecho e izquierdo.
Su borde superior es más ancho que su extremo inferior. Es convexo hacia anterior, donde presenta líneas transversales marcadas. El hueso mide de 15 a 20 cm de longitud en el adulto. En cuanto a su espesor, disminuye gradualmente de arriba hacia abajo y está constituido por tres segmentos:
- Superior, denominado manubrio.
- Medio, llamado cuerpo.
- Inferior, que forma el extremo en punta, conocido como proceso [apófisis] xifoides.
Estas piezas suelen estar soldadas en el adulto y se describen en el esternón: dos caras (anterior y posterior), dos bordes (derecho e izquierdo) y dos extremidades (superior e inferior).
Cara anterior del esternón
Se caracteriza por una serie de líneas transversales paralelas que van de un borde del hueso al otro. La línea más nítida separa el manubrio del cuerpo y forma un ángulo saliente hacia adelante: el ángulo del esternón [de Louis], que se puede palpar bajo la pie.
Inmediatamente por encima de la unión del cuerpo con la apófisis xifoides existe una depresión cóncava hacia adelante, la fosita supraxifoidea.
Las líneas transversales representan las soldaduras de las diversas piezas, esternebras, que constituyen el esternón primitivo.
Cara posterior
En conjunto es cóncavo hacia atrás. Las líneas transversales son menos marcadas que en la cara anterior. A nivel
del manubrio existen rugosidades que representan la inserción de músculos infrahioideos y de ligamentos.
Bordes
Los bordes derecho e izquierdo son semejantes. Sinuosos, configurados en forma de S itálica, cada borde presenta:
- Escotaduras (incisuras) costales, en número de siete, donde
se articulan los seis primeros cartílagos costales y, en la séptima escotadura, el arco costal. Se encuentran situadas lateralmente a las líneas transversales del cuerpo del esternón. - Escotaduras intercostales (intercondrales), no articulares, en
número de seis, que corresponden a los espacios intercostales.
Anatomía macroscópica del esternón
Extremidad superior
Está marcada por una depresión, la escotadura (incisura) yugular, cóncava hacia arriba, regular y roma. A cada lado de esta depresión hay dos superficies articulares, las escotaduras (incisuras) claviculares, cóncavas en sentido
transversal y ligeramente convexas en sentido anteroposterior, destinadas a articularse con la extremidad esternal (medial) de cada clavícula. Inmediatamente medial a ellas, el hueso presenta un relieve para las inserciones esternales del músculo esternocleidomastoideo.
Extremidad inferior
El proceso [apófisis] xifoides puede ser óseo o cartilaginoso. Su longitud y forma son muy variables: puede ser triangular, oval, afilada, bífida y hasta perforada en su base, desviada hacia adelante, atrás o lateralmente.
Estructura
Es un hueso plano. Está constituido por dos láminas delgadas de hueso compacto que encierran una capa de hueso esponjoso, donde numerosas trabéculas conforman celdas particularmente ricas en médula ósea. En el ser vivo esta puede extraerse con facilidad mediante una punción esternal, por ejemplo, para examinarla en el microscopio y obtener la fórmula del “mielograma”. Por su solidez, el esternón resiste bastante bien los traumatismos debido a la elasticidad general del esqueleto del tórax.
Anatomía de superficie
El esternón es un hueso muy superficial que se puede distinguir y palpar en toda su longitud. El ángulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo. Está situado a la altura de los segundos cartílagos costales de cada lado. Es útil como reparo para contar las costillas mediante la palpación. Un plano horizontal tangente al borde superior del hueso se proyecta en la columna vertebral a la altura de la 2.ª vértebra torácica. Un plano horizontal que pase por la punta de la apófisis xifoides se proyecta, por lo general, a la altura del disco intervertebral que separa la 10.ª vértebra torácica de la 11.ª.
Anatomía del hígado
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