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La cintura pectoral constituye el conjunto óseo formado por la clavícula y la escápula, que sirve como punto de conexión entre el esqueleto axial (cráneo, columna y esternón) y los miembros superiores. Aunque existe solo una articulación ósea directa entre la cintura pectoral y el tronco —la articulación esternoclavicular—, la estabilidad y la movilidad de la cintura dependen fundamentalmente de una serie de músculos que actúan como “puentes funcionales” entre huesos, distribuyendo fuerzas, controlando la postura de la escápula y facilitando la amplitud de movimientos del miembro superior.
Estos músculos cumplen funciones de sujeción, movilización y orientación: algunos actúan principalmente como estabilizadores, otros como motores de desplazamiento, y unos más como reguladores finos de la posición escapular durante movimientos complejos, como elevar el brazo por encima de la cabeza o rotar el tronco.
Músculos que unen el tronco a la cintura pectoral
La conexión entre la cintura pectoral y el tronco no se limita a la articulación esternoclavicular. Existen músculos estratégicamente distribuidos en diferentes planos, cada uno con funciones específicas:
Plano superficial
- Trapecio
- Origen y recorrido: Se origina en la línea nucal superior, protuberancia occipital externa y procesos espinosos de las vértebras cervicales y torácicas. Se inserta en la clavícula, acromion y espina de la escápula.
- Función principal: Su acción depende de la porción que se active: la parte superior eleva la escápula y rota la cavidad glenoidea hacia arriba; la parte media retrae la escápula; la parte inferior la deprime y contribuye a la rotación descendente.
- Importancia biomecánica: Este músculo permite un control fino de la escápula durante la elevación del brazo, estabiliza la articulación escapulotorácica y sirve como soporte dinámico del hombro.
- Esternocleidomastoideo: Este músculo superficial del cuello se inserta parcialmente en la clavícula, lo que le permite influir indirectamente en la posición de la cintura pectoral.
- Origen: Cabeza esternal en el manubrio y cabeza clavicular en el tercio medial de la clavícula.
- Inserción: Apófisis mastoides y línea nucal superior.
- Función: Flexión lateral, rotación contralateral de la cabeza y elevación del esternón durante respiración forzada.
- Importancia funcional: Controla la postura de la cabeza y cuello, estabiliza la clavícula durante movimientos de los brazos y actúa como músculo accesorio de la respiración.
Plano intermedio
- Romboides mayor y menor
- Origen y recorrido: Se originan en las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y torácicas superiores y se insertan en el borde medial de la escápula.
- Función principal: Aducción y retracción de la escápula, elevación y fijación contra el tórax.
- Rol funcional: Mantienen la escápula pegada a la pared torácica durante movimientos del brazo, previniendo desplazamientos excesivos que podrían comprometer la mecánica del hombro.
- Elevador de la escápula
- Origen y recorrido: Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales superiores y se inserta en el ángulo superior de la escápula.
- Función principal: Eleva la escápula y contribuye a la rotación medial.
- Conexión clínica: Su tensión o acortamiento puede generar dolor cervical y limitación en la movilidad de los hombros.
Plano profundo
- Serrato anterior
- Origen y recorrido: Se origina en las superficies externas de las primeras nueve costillas y se inserta en el borde medial anterior de la escápula.
- Función principal: Protrae y rota la escápula hacia arriba, fijándola contra la pared torácica.
- Importancia funcional: Imprescindible para movimientos por encima de la cabeza; su debilidad provoca el característico “escápula alada”.
- Pectoral menor
- Origen y recorrido: Se origina en las superficies externas de la tercera, cuarta y quinta costilla y se inserta en el proceso coracoides de la escápula.
- Función principal: Deprime la escápula, la protrae y estabiliza la cintura pectoral.
- Rol en la respiración: Puede elevar las costillas en inspiración forzada.
- Subclavio
- Origen y recorrido: Se origina en la primera costilla y se inserta en la cara inferior de la clavícula.
- Función principal: Fija y deprime la clavícula; actúa como amortiguador frente a impactos que puedan afectar la articulación esternoclavicular.
- Relevancia clínica: Su contracción protege estructuras neurovasculares subyacentes.
- Omohioideo
- Origen y recorrido: Borde superior de la escápula. Se inserta en el cuerpo del hioides, mediante tendón intermedio fijado a fascia clavicular.
- Función principal: Depresión del hioides y tensión de la fascia cervical.
- Relevancia clínica: Estabiliza lateralmente cuello y hombro; colabora en la deglución y postura cervical.
Músculos que unen la cintura pectoral al húmero
Al pasar del tronco a los miembros superiores, algunos músculos establecen un puente directo entre la cintura pectoral y el húmero. Entre ellos destacan:
- Deltoides
- Origen e inserción: Clavícula, acromion y espina de la escápula → tuberosidad deltoidea del húmero.
- Función: Abducción, flexión, extensión y rotación del brazo, dependiendo de la porción que se active.
- Importancia biomecánica: Esencial en la elevación lateral del brazo y en la estabilización de la articulación glenohumeral.
- Pectoral mayor
- Origen e inserción: Clavícula, esternón y cartílagos costales → cresta del tubérculo mayor del húmero.
- Función: Aducción y rotación medial del brazo; contribuye a la flexión del húmero.
- Rol funcional: Interviene en movimientos de empuje y propulsión del miembro superior.
- Dorsal ancho
- Origen e inserción: Apófisis espinosas torácicas, fascia toracolumbar, cresta ilíaca → surco intertubercular del húmero.
- Función: Extensión, aducción y rotación medial del húmero.
- Significado biomecánico: Actúa como el principal motor para movimientos de tracción, como trepar o nadar.
- Subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor y mayor
- Función: Rotación y estabilización de la articulación glenohumeral; permiten movimientos finos de la escápula y el brazo.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Latarjet, M., Ruiz Liard, A., & Pró, E. (2019). Anatomía humana (5.ª ed., Vols. 1–2). Médica Panamericana.
ISBN: 9789500695923 - Dalley II, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Moore: Anatomía con orientación clínica (9.ª ed.). Wolters Kluwer (Lippincott Williams & Wilkins).
ISBN: 9781975154120 - Standring, S. (Ed.). (2020). Gray’s anatomy: The anatomical basis of clinical practice (42.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780702077050 - Netter, F. H. (2023). Atlas de anatomía humana (8.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780323793745
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