El reumatismo palindrómico es una enfermedad de causa desconocida, caracterizada por ataques recurrentes y frecuentes de inflamación articular aguda que ocurren a intervalos irregulares. Estos episodios se manifiestan con dolor periarticular, hinchazón e, incluso, nódulos subcutáneos transitorios, aunque no todos los pacientes presentan todos estos síntomas. Los ataques generalmente se resuelven en un período de varias horas a varios días, y la inflamación en las articulaciones afectadas desaparece por completo entre los episodios.
Las articulaciones más comúnmente involucradas son las rodillas y los dedos, aunque cualquier articulación periférica puede verse afectada. A pesar de que pueden ocurrir cientos de ataques a lo largo de los años, no se observa daño articular permanente, lo que diferencia al reumatismo palindrómico de otras condiciones como la artritis reumatoide, que conlleva daño crónico de las articulaciones. En general, los hallazgos de laboratorio son normales, lo que complica el diagnóstico y puede retrasar la identificación de la enfermedad.
Es importante diferenciar el reumatismo palindrómico de otras afecciones que pueden presentar síntomas similares, como la artritis gotosa aguda y un inicio atípico de la artritis reumatoide (RA). Aunque el reumatismo palindrómico no conduce generalmente a daño articular permanente, en algunos pacientes puede ser un prodromo de la artritis reumatoide, lo que significa que la enfermedad puede evolucionar hacia una forma más crónica de artritis con el tiempo.
El tratamiento sintomático con antiinflamatorios no esteroides (AINEs) es generalmente suficiente para aliviar los síntomas durante los episodios de inflamación. Sin embargo, para prevenir la recurrencia de los ataques, se ha encontrado que medicamentos como la hidroxicloroquina y el metotrexato (o una combinación de ambos) pueden ser útiles. Estos fármacos pueden ayudar a reducir la frecuencia de los episodios y controlar la inflamación en los períodos intercríticos, aunque no hay consenso absoluto sobre su eficacia en todos los pacientes.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Goldman, L., & Schafer, A. I. (Eds.). (2020). Goldman-Cecil Medicine (26th ed.). Elsevier.
- Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Jameson, J. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de medicina interna (21.ª ed.). McGraw-Hill Education.
- Papadakis, M. A., McPhee, S. J., Rabow, M. W., & McQuaid, K. R. (Eds.). (2024). Diagnóstico clínico y tratamiento 2025. McGraw Hill.
- Rozman, C., & Cardellach López, F. (Eds.). (2024). Medicina interna (20.ª ed.). Elsevier España.
