¿Qué es el sistema de división hepática de Couinaud?

¿Qué es el sistema de división hepática de Couinaud?
¿Qué es el sistema de división hepática de Couinaud?

El parénquima hepático se divide en lóbulos, cada uno de los cuales se subdivide a su vez en segmentos lobulares.

El lóbulo hepático izquierdo está integrado por los segmentos medial y lateral. El lóbulo hepático derecho se divide en los segmentos anterior y posterior.

Según el sistema de división hepática de Couinaud, el hígado está compuesto por ocho segmentos. Basados en su drenaje venoso y en su distribución vascular portal.

  • El segmento I es el lóbulo caudado.
  • El lóbulo izquierdo del hígado, irrigado por la vena porta izquierda, está integrado por los segmentos II al IV.
  • El lóbulo izquierdo se halla a su vez subdividido por el ligamento falciforme, que separa los segmentos II y III, conocidos también en conjunto como segmento lateral izquierdo, y el segmento IV.
  • Dentro del segmento lateral izquierdo, se encuentra el segmento II, por encima de la inserción de la vena porta, y el segmento III, por debajo de esta.
  • El segmento IV se encuentra dividido en segmento IVA, por encima de la inserción de la vena porta, y segmento IVB, por debajo.
  • La vena porta derecha irriga el lóbulo derecho del hígado y lo divide en dos sectores, anterior y posterior. Cada sector se halla a su vez dividido en función de su localización relativa con respecto a la vena porta.
  • El segmento V recibe sangre de la rama inferior del sector anterior y el segmento VIII lo hace de la rama superior.
  • En el sector posterior, el segmento VI es irrigado por la rama inferior y el segmento VII por la rama superior.

La vena hepática derecha es responsable de la mayor parte del drenaje venoso desde el lóbulo derecho, discurre por la cisura intersegmentaria entre los sectores anterior y posterior del lóbulo derecho.

La vena hepática media drena el segmento medial del lóbulo izquierdo y una pequeña cantidad de las porciones mediales de los segmentos V y VIII.

En la mayor parte de los casos, la vena hepática media se fusiona con la vena hepática izquierda que drena el segmento lateral izquierdo.

 

 

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