¿Qué es la oxigenoterapia de Alto flujo?
¿Qué es la oxigenoterapia de Alto flujo?
Concepto
El oxígeno constituye el tratamiento de primera línea en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, habitualmente realizado a través de gafas nasales o una mascarilla (con o sin reservorio) con flujos inferiores a 15l/m. Los nuevos dispositivos disponibles en la actualidad ofrecen hasta 60l/m de flujo de oxigeno humidificado y calentado a través de una cánula nasal.
El concepto de oxigenoterapia de alto flujo consiste en aportar un flujo de oxígeno solo o mezclado con aire por encima del flujo pico inspiratorio del paciente, a través de una cánula nasal.
CARACTERÍSTICAS DE LA OAF
- La oxigenoterapia de alto flujo se aplica a través de una mascarilla con o sin reservorio o gafas nasales
- Hay equipos que proporcionan flujos de hasta 60 litros por minuto.
- La oxigenoterapia de alto flujo aporta un flujo de oxígeno solo o mezclado con aire, a través de una cánula en donde el gas es humidificado con una humedad relativa del 95% al 100% y con temperaturas de 31 a 37°C, gracias estas modificaciones el oxígeno es mejor tolerado.
- La OAF genera aumenta la fracción inspirada de oxígeno y genera una presión continua en la vía respiratoria.
- Otorga un flujo de oxígeno superior al flujo inspiratorio pico de un paciente.
- Disminuye la dilución de oxígeno con el aire ambiente
- Genéra depósitos de alta concentración oxígeno en las vías respiratorias de conducción y espacios muertos fisiológicos
- Aumenta la capacidad residual funcional
- Disminuye atelectasias
- Mejora la relación ventilación-perfusión pulmonar
- Aumenta la distensibilidad del sistema respiratorio
Situaciones clínicas en donde se recomienda el uso de OAF:
- Insuficiencia respiratoria hipoxémica
- Síndrome de distrés respiratorio agudo
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Insuficiencia respiratoria hipercápnica
- Apnea obstructiva del sueño
- EPOC
- Retiro planeado de ventilación
- Procedimientos anestésicos
Uso en el tratamiento de la insuficiencia aguda hipoxémica.
- La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) se emplea en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda Hipoxémica. De tipo 1.
- La insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg).
- Se pueden considerar que valores de Saturación de Oxígeno de 90% a 95% equivalen a PaO2 de 60 a 80 mmHg (Hipoxemia) y si es de 90% equivale a una PaO2 de 60 mmHg (Insuficiencia Respiratoria).
Anatomía del hígado
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