¿Qué es la oxigenoterapia de Alto flujo?

Concepto
El oxígeno constituye el tratamiento de primera línea en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, habitualmente realizado a través de gafas nasales o una mascarilla (con o sin reservorio) con flujos inferiores a 15l/m. Los nuevos dispositivos disponibles en la actualidad ofrecen hasta 60l/m de flujo de oxigeno humidificado y calentado a través de una cánula nasal.
El concepto de oxigenoterapia de alto flujo consiste en aportar un flujo de oxígeno solo o mezclado con aire por encima del flujo pico inspiratorio del paciente, a través de una cánula nasal.
CARACTERÍSTICAS DE LA OAF
- La oxigenoterapia de alto flujo se aplica a través de una mascarilla con o sin reservorio o gafas nasales
- Hay equipos que proporcionan flujos de hasta 60 litros por minuto.
- La oxigenoterapia de alto flujo aporta un flujo de oxígeno solo o mezclado con aire, a través de una cánula en donde el gas es humidificado con una humedad relativa del 95% al 100% y con temperaturas de 31 a 37°C, gracias estas modificaciones el oxígeno es mejor tolerado.
- La OAF genera aumenta la fracción inspirada de oxígeno y genera una presión continua en la vía respiratoria.
- Otorga un flujo de oxígeno superior al flujo inspiratorio pico de un paciente.
- Disminuye la dilución de oxígeno con el aire ambiente
- Genéra depósitos de alta concentración oxígeno en las vías respiratorias de conducción y espacios muertos fisiológicos
- Aumenta la capacidad residual funcional
- Disminuye atelectasias
- Mejora la relación ventilación-perfusión pulmonar
- Aumenta la distensibilidad del sistema respiratorio
Situaciones clínicas en donde se recomienda el uso de OAF:
- Insuficiencia respiratoria hipoxémica
- Síndrome de distrés respiratorio agudo
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Insuficiencia respiratoria hipercápnica
- Apnea obstructiva del sueño
- EPOC
- Retiro planeado de ventilación
- Procedimientos anestésicos
Uso en el tratamiento de la insuficiencia aguda hipoxémica.
- La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) se emplea en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda Hipoxémica. De tipo 1.
- La insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg).
- Se pueden considerar que valores de Saturación de Oxígeno de 90% a 95% equivalen a PaO2 de 60 a 80 mmHg (Hipoxemia) y si es de 90% equivale a una PaO2 de 60 mmHg (Insuficiencia Respiratoria).
Originally posted on 20 de junio de 2022 @ 4:42 PM
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