Pasos para iniciar en la medicina basada en evidencia

por Homo medicus · 18 de enero de 2024

Al iniciarse en la medicina basada en evidencias (MBE), es importante tener en cuenta una serie de acciones clave que ayudarán a aplicar este enfoque de manera efectiva. Estas acciones están diseñadas para promover una toma de decisiones clínicas informada y basada en pruebas sólidas. A continuación, se explica ampliamente cada una de estas acciones:

Definir con precisión el problema clínico: El primer paso en la MBE es identificar y definir con precisión el problema clínico o la pregunta de investigación que se va a abordar. Esto implica basarse en un buen fundamento clínico y tener un enfoque adecuado para determinar el área de interés y las necesidades del paciente. Una formulación precisa del problema clínico es esencial para guiar la búsqueda de evidencia y tomar decisiones informadas.
Actualizar los conceptos básicos de bioestadística y metodología científica de la investigación clínica: Para aplicar la MBE de manera efectiva, es importante tener una comprensión sólida de los conceptos básicos de bioestadística y metodología científica. Esto incluye el conocimiento de los diferentes tipos de estudios de investigación, cómo evaluar la calidad de la evidencia, cómo interpretar los resultados estadísticos y cómo aplicar estos conceptos en la toma de decisiones clínicas.
Aplicar las experiencias acumuladas en la toma de decisiones: Si hay una resonancia cognitiva personal, es decir, si las experiencias clínicas previas son coherentes con la problemática actual, se pueden aplicar en la toma de decisiones. La experiencia clínica individual es valiosa y puede complementar la evidencia científica disponible. Sin embargo, es importante ser consciente de los sesgos y limitaciones de la experiencia personal y equilibrarla con la mejor evidencia actual.
Transformar la disonancia cognitiva personal en una pregunta clínica contestable: Si existe una disonancia cognitiva personal, es decir, una discrepancia entre la experiencia clínica y la evidencia científica disponible, se debe aceptar y abordar de manera adecuada. Esto implica transformar la disonancia en una pregunta clínica contestable que se pueda investigar y responder mediante la búsqueda de evidencia. Esto puede implicar la consulta de libros de texto actualizados, artículos médicos impresos o la búsqueda de asesoramiento de expertos en el campo.
Acudir a las bases de datos electrónicas para obtener información: Si persisten las dudas o interrogantes, es recomendable acudir a las bases de datos electrónicas como Medline, Cochrane, EBM, entre otras. Estas bases de datos proporcionan acceso a una amplia gama de literatura científica y permiten buscar evidencia actualizada y relevante en el campo de interés. Es importante formular preguntas contestables y estructuradas antes de realizar la búsqueda.
Realizar un análisis crítico de la información: Una vez que se ha obtenido la información relevante, es esencial realizar un análisis crítico de la evidencia. Esto implica evaluar la calidad y validez de los estudios, considerar los sesgos potenciales, examinar los resultados y la aplicabilidad de la evidencia a la situación clínica específica. Es fundamental tener un conocimiento sólido de bioestadística y metodología de investigación clínica para realizar esta evaluación de manera rigurosa.
Aplicar los resultados de la investigación científica: Finalmente, se deben aplicar los resultados de la investigación científica obtenida en la problemática clínica previamente identificada. Esto implica utilizar la evidencia para tomar decisiones informadas sobre la atención al paciente, seleccionar las intervenciones más efectivas y adaptar el plan de tratamiento según corresponda. Es fundamental tener en cuenta las preferencias y necesidades del paciente en este proceso.