El proceso de mejora continua de la calidad en la atención quirúrgica se sustenta en una vigilancia rigurosa y un análisis detallado de los efectos derivados de las intervenciones quirúrgicas sobre los pacientes. Cada acción quirúrgica debe ser cuidadosamente monitoreada, y los resultados obtenidos deben ser registrados sistemáticamente, tanto desde un punto de vista cualitativo como cuantitativo. Esto no solo permite evaluar el impacto inmediato de la cirugía en el estado de salud del paciente, sino que también proporciona una base sólida para identificar áreas de oportunidad en los procedimientos y optimizar los métodos utilizados, a fin de maximizar los beneficios para los pacientes.
Una de las razones fundamentales por las cuales el proceso de mejora continua es imprescindible en el campo quirúrgico radica en el ritmo acelerado de los avances en la ciencia médica. La velocidad con la que se generan nuevos conocimientos y se desarrollan tecnologías innovadoras es tan elevada que resulta prácticamente inviable que cualquier cirujano, por más experimentado que sea, logre mantenerse al día con cada uno de estos avances de manera individual. Esta constante evolución del conocimiento plantea un desafío significativo, ya que la medicina moderna no solo exige una actualización constante de los saberes, sino también una especialización profunda en las áreas en las que se aplican.
La especialización es esencial para garantizar que los profesionales de la salud puedan enfrentar la complejidad creciente de los procedimientos quirúrgicos. Cada avance, ya sea en técnicas quirúrgicas, en el diseño de equipos médicos o en los tratamientos postquirúrgicos, requiere una comprensión detallada y específica de su funcionamiento y aplicación. En este contexto, la formación continua no solo es necesaria, sino que es indispensable para que los cirujanos mantengan sus conocimientos al más alto nivel de competencia.
Sin embargo, la mera capacitación individual no es suficiente para integrar de manera efectiva todos estos avances en el entorno clínico. La implementación exitosa de innovaciones en cirugía requiere de un enfoque colectivo y coordinado. Para ello, los equipos quirúrgicos deben funcionar de manera armónica y estructurada, organizados en grupos que se complementen mutuamente en sus competencias y habilidades. Estos equipos, formados por profesionales con distintas especializaciones y áreas de conocimiento, pueden trabajar en clusters funcionales, lo que les permitirá aplicar de manera más eficaz los avances en la cirugía y mejorar los resultados de los pacientes.
La organización en estos grupos funcionales no solo favorece la integración de nuevas técnicas y conocimientos, sino que también mejora la comunicación y la toma de decisiones dentro del equipo. Un equipo bien coordinado puede abordar de manera más eficiente los desafíos complejos que presenta la cirugía moderna, asegurando que cada miembro contribuya con su experiencia específica y que las mejores prácticas sean adoptadas en conjunto. Además, este enfoque facilita el acceso real y práctico de los pacientes a las innovaciones en la ciencia quirúrgica, lo que se traduce directamente en una mejora de la calidad de atención y de los resultados postquirúrgicos.
La práctica quirúrgica, al igual que la medicina en su conjunto, demanda una supervisión constante y rigurosa debido a su inherente complejidad y los riesgos asociados con las intervenciones que realiza. La cirugía no solo exige un dominio técnico excepcional, sino también una capacidad para adaptarse a nuevas circunstancias, innovaciones tecnológicas y descubrimientos científicos. Esta supervisión continua es esencial no solo para garantizar la seguridad de los pacientes, sino también para promover el crecimiento profesional del cirujano y la mejora constante de los resultados quirúrgicos.
Es responsabilidad del cirujano facilitar que dicha supervisión se desarrolle en un entorno que propicie la adquisición y el dominio de nuevas tecnologías, así como la mejora de las condiciones bajo las cuales se lleva a cabo la cirugía. La evolución tecnológica en la medicina y, específicamente, en cirugía, ha sido tan acelerada que es indispensable para el cirujano estar en un proceso constante de actualización y adaptación a nuevas herramientas, técnicas y enfoques. Sin una disposición activa para integrarse a este proceso de aprendizaje y evaluación, la práctica quirúrgica podría quedar rezagada y desactualizada, lo que podría comprometer la seguridad de los pacientes y la calidad de los resultados.
El cirujano, al enfrentarse a los constantes retos que la cirugía presenta, debe tener una actitud de apertura hacia la mejora y el aprendizaje, y de responsabilidad frente a la evolución de su propio desempeño. La forma en que el cirujano aborda estos retos no solo determinará su capacidad para tener éxito, sino también su habilidad para evitar fracasos. En este sentido, la autocrítica y el compromiso con la mejora continua son cualidades fundamentales para un desempeño quirúrgico adecuado. La disposición para revisar y reflexionar sobre las propias decisiones y técnicas utilizadas en cada procedimiento permite no solo corregir errores, sino también establecer pautas de éxito basadas en la experiencia práctica y los avances en el conocimiento científico.
El registro meticuloso del desempeño quirúrgico en bases de datos institucionales se constituye como una herramienta clave para el análisis de la calidad de la práctica. Estos registros, que deben ser accesibles únicamente a personal autorizado, permiten una recopilación sistemática de datos que abarcan diversos aspectos de la intervención quirúrgica, como tiempos de procedimiento, complicaciones, resultados postoperatorios y otros indicadores clave de desempeño. La posibilidad de agrupar y analizar estos datos es fundamental para evaluar la efectividad de las intervenciones quirúrgicas de manera objetiva y basada en evidencia. Al analizar los resultados, se pueden identificar patrones de éxito o áreas susceptibles de mejora, lo que permitirá desarrollar nuevas hipótesis, estrategias y enfoques en el progreso de la ciencia quirúrgica.
El proceso de institucionalización de estos registros de desempeño, junto con la creación de equipos éticos e interdisciplinarios encargados de revisar los datos, se convierte en un pilar esencial para garantizar un entorno quirúrgico cada vez más seguro y productivo. Estos equipos de revisión no solo se encargan de validar y analizar la información registrada, sino que también desempeñan un papel crucial en la toma de decisiones informadas sobre los cambios que podrían implementarse en los procedimientos, así como en la educación continua del personal médico. Además, estos equipos pueden contribuir al desarrollo de nuevas guías y protocolos basados en la evidencia, lo que facilita la estandarización de buenas prácticas y la mejora en los resultados a largo plazo.
El cirujano, inmerso en este entorno de mejora continua y supervisión rigurosa, se convierte en el principal motor del progreso de la cirugía en su ámbito profesional. A través de la integración de nuevas tecnologías, la constante evaluación de su desempeño y la participación en la revisión de datos a nivel institucional, el cirujano puede impulsar avances significativos dentro de su contexto particular, contribuyendo a un entorno quirúrgico más seguro, eficaz y en constante evolución. De esta manera, el éxito de la cirugía, tanto a nivel individual como colectivo, no depende únicamente del dominio técnico del cirujano, sino también de su capacidad para operar dentro de un sistema que valore la supervisión, el aprendizaje y la mejora constante.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna (21.ª ed.). Elsevier España.
- Brunicardi F, & Andersen D.K., & Billiar T.R., & Dunn D.L., & Kao L.S., & Hunter J.G., & Matthews J.B., & Pollock R.E.(2020), Schwartz. Principios de Cirugía, (11e.). McGraw-Hill Education.
- Asociación Mexicana de Cirugía General. (2024). Nuevo Tratado de Cirugía General (1.ª ed.). Editorial El Manual Moderno.
