¿Qué es la enfermedad extramamaria de Paget?
La enfermedad extramamaria de Paget es una manifestación poco común de carcinoma intraepidérmico que afecta áreas de la piel fuera del pezón y la areola mamaria. Esta enfermedad se presenta clínicamente de manera similar al eccema crónico, lo que puede dificultar su diagnóstico inicial. Las lesiones típicamente involucran áreas apocrinas, como los genitales, las axilas y la región perianal.
La enfermedad de Paget mamaria del pezón, por otro lado, se caracteriza por la presencia de una placa de descamación roja, unilateral o rara vez bilateral, en el pezón y la areola. Esta condición está fuertemente asociada con un carcinoma mamario intraductal subyacente, lo que significa que existe un cáncer en los conductos mamarios que se extiende hacia la piel del pezón. Es importante destacar que estas lesiones pueden variar en apariencia, pero típicamente se presentan como manchas rojas o placas.
Es interesante observar que mientras estas lesiones pueden aparecer como manchas rojas y placas en personas de piel clara, en individuos con tonos de piel más oscuros, la hiperpigmentación puede ser más prominente. Esto se debe a las diferencias en la melanina, el pigmento responsable del color de la piel, que puede hacer que las lesiones se vean de manera diferente en personas con diferentes tonos de piel.
El diagnóstico preciso de la enfermedad de Paget, tanto extramamaria como mamaria del pezón, es fundamental para garantizar un manejo adecuado y oportuno. Esto generalmente implica una combinación de evaluación clínica, biopsia de la lesión y, en algunos casos, estudios de imagen como la mamografía o la ecografía mamaria.
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