Tipos de síntomas de la hipertrofia prostática benigna

por Homo medicus · 18 de abril de 2024

La hipertrofia prostática benigna (HPB) es una condición común en hombres mayores, caracterizada por el crecimiento excesivo de la glándula prostática, lo que puede llevar a la obstrucción del flujo de orina desde la vejiga hasta la uretra. Esta obstrucción puede manifestarse a través de una variedad de síntomas, que generalmente se clasifican en dos categorías principales: quejas obstructivas e irritantes.

Los síntomas obstructivos están directamente relacionados con la dificultad para el paso de la orina debido a la obstrucción física en la uretra causada por el agrandamiento prostático. La vacilación al comenzar a orinar es un síntoma común, ya que el flujo de orina puede ser interrumpido o lento debido a la obstrucción parcial. Además, los pacientes pueden experimentar una disminución en la fuerza y el calibre de la corriente de orina, lo que a menudo se percibe como una reducción en la potencia al orinar. La sensación de vaciado incompleto de la vejiga es otro síntoma característico, ya que la obstrucción puede interferir con la capacidad de la vejiga para vaciarse por completo, lo que lleva a la persistencia de la sensación de tener que orinar incluso después de hacerlo. La doble micción, donde el paciente necesita orinar nuevamente poco después de haber terminado, puede ocurrir debido a la incapacidad de la vejiga para vaciarse por completo en un solo intento. El esfuerzo para orinar también es común, ya que los músculos de la vejiga y la uretra pueden tener que trabajar más para superar la obstrucción y expulsar la orina. Finalmente, el goteo después del vaciado puede ser consecuencia de la retención residual de orina en la uretra debido a la obstrucción, que se libera más tarde, causando pérdidas involuntarias de orina.

Por otro lado, los síntomas irritantes están más relacionados con la irritación de la vejiga y la uretra debido a la obstrucción y al aumento de la actividad del músculo liso en respuesta al agrandamiento prostático. La urgencia urinaria es un síntoma principal, donde el paciente experimenta un fuerte deseo repentino y urgente de orinar, que puede ser difícil de controlar. La disuria, o dolor o molestia al orinar, puede ocurrir debido a la irritación de la uretra inflamada. La frecuencia urinaria aumentada, donde el paciente siente la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, y la nocturia, que es despertarse durante la noche para orinar, son síntomas adicionales que pueden estar presentes debido a la irritación y la disfunción de la vejiga causada por la HPB.

Síntomas Obstructivos	Descripción
Vacilación al comenzar a orinar	La vacilación al orinar se refiere a la dificultad para iniciar el flujo de orina una vez que se ha comenzado el acto de la micción. Esto puede ocurrir debido a la obstrucción parcial de la uretra causada por el agrandamiento de la próstata, lo que dificulta que la orina pase libremente.
Disminución de la fuerza y el calibre de la corriente de orina	Este síntoma se manifiesta como una reducción en la potencia de la corriente de orina, lo que puede percibirse como un debilitamiento en la presión con la que la orina es expulsada. Es causado por la obstrucción en la uretra, que limita el flujo de orina.
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga	Después de orinar, el paciente puede experimentar la sensación persistente de que la vejiga no se ha vaciado por completo. Esto se debe a que la obstrucción en la uretra impide que la vejiga se vacíe completamente durante la micción.
Doble micción (orinar por segunda vez en cuestión de minutos)	La doble micción se produce cuando el paciente siente la necesidad de orinar nuevamente poco después de haber vaciado la vejiga. Esto ocurre porque la obstrucción impide que la vejiga se vacíe por completo en el primer intento, lo que lleva a la necesidad de orinar nuevamente para eliminar el resto de la orina retenida.
Esfuerzo para orinar	Este síntoma se caracteriza por la sensación de tener que hacer un esfuerzo considerable para iniciar y mantener el flujo de orina durante la micción. Es causado por la resistencia adicional que los músculos de la vejiga y la uretra deben ejercer para superar la obstrucción en la uretra.
Goteo después del vaciado de la vejiga	Después de orinar, el paciente puede experimentar pérdidas de orina involuntarias, que se manifiestan como gotas adicionales de orina que se liberan de la uretra. Esto puede ser el resultado de la retención residual de orina en la uretra debido a la obstrucción, que se libera más tarde después de la micción.

Síntomas Irritantes	Descripción
Urgencia urinaria	La urgencia urinaria se refiere a la sensación súbita e intensa de tener que orinar, que a menudo es difícil de controlar. Esto puede ser causado por la irritación de la vejiga debido al agrandamiento prostático y la obstrucción resultante.
Disuria (dolor o molestia al orinar)	La disuria se caracteriza por dolor, ardor o molestias al orinar. Es causada por la irritación de la uretra inflamada debido a la obstrucción y el agrandamiento de la próstata.
Frecuencia urinaria aumentada	Este síntoma se manifiesta como la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual. Es causado por la irritación de la vejiga debido a la obstrucción en la uretra, lo que puede aumentar la actividad de la vejiga y llevar a una sensación de necesidad de orinar con más frecuencia.
Nocturia (despertarse durante la noche para orinar)	La nocturia es cuando el paciente se despierta durante la noche para orinar. Esto puede ser el resultado de la irritación de la vejiga y la necesidad aumentada de orinar debido a la obstrucción en la uretra, lo que puede interferir con el sueño normal.