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El músculo subclavio constituye una formación muscular de dimensiones reducidas, alargada y de morfología fusiforme, situada en la región anterosuperior del tórax, inmediatamente por debajo de la clavícula. Desde el punto de vista estrictamente funcional, su contribución a los grandes movimientos del miembro superior es limitada y de escasa potencia. Sin embargo, su importancia anatómica es notable cuando se analiza bajo una perspectiva topográfica, ya que participa en la delimitación de espacios de tránsito neurovascular fundamentales y establece relaciones íntimas con estructuras de alta jerarquía clínica, como los vasos subclavios y los troncos del plexo braquial. Por esta razón, su interés excede su modesta capacidad contráctil y se proyecta hacia el ámbito de la anatomía regional y la cirugía.
Se extiende desde el primer cartílago costal y la primera costilla hasta la cara inferior de la clavícula, configurando un puente muscular corto que conecta el esqueleto axial con el esqueleto apendicular. Su trayecto oblicuo y su íntima vinculación con la fascia clavipectoral lo convierten en un elemento estabilizador y protector en el estrecho espacio comprendido entre la clavícula y el vértice del tórax.
Inserciones y constitución anatómica
Origen
El músculo subclavio se origina medial e inferiormente en la cara superior del primer cartílago costal y en la porción adyacente de la primera costilla. Esta zona de implantación corresponde a la región anterior del anillo torácico superior, un área caracterizada por su rigidez estructural y su papel en la transmisión de fuerzas respiratorias y posturales.
El anclaje sobre el cartílago costal confiere al músculo un punto fijo relativamente estable, lo que condiciona la dirección de sus fibras y su eventual acción mecánica sobre la clavícula. Esta implantación en el primer arco costal lo sitúa en estrecha proximidad con el vértice pleuropulmonar y con los grandes vasos que emergen del mediastino superior.
Trayecto y morfología
Desde su origen, el vientre muscular se dirige en sentido oblicuo lateral, posterior y ligeramente superior. Presenta una configuración fusiforme, con fibras paralelas que se agrupan en un cuerpo muscular compacto. Su dirección oblicua refleja la disposición tridimensional del cinturón escapular y la necesidad de establecer una conexión entre el tórax y la clavícula en un plano inclinado.
El músculo está envuelto por la fascia del subclavio, que constituye una dependencia de la fascia clavipectoral. Esta envoltura fascial lo fija a la clavícula y contribuye a mantener la cohesión de la región infraclavicular, reforzando el compartimento en el que transcurren los elementos vasculonerviosos.
Inserción
La inserción se realiza en la parte media de la cara inferior de la clavícula, en una impresión específica para este músculo. Algunas fibras se prolongan hacia los ligamentos coracoclaviculares, lo que sugiere una integración funcional con el complejo ligamentoso que estabiliza la articulación acromioclavicular.
Este detalle anatómico reviste interés, pues establece una continuidad estructural entre el músculo y los elementos pasivos de sostén de la clavícula, lo que refuerza su papel estabilizador más que movilizador.
Relaciones anatómicas y valor topográfico
El músculo subclavio se encuentra profundamente situado. Está oculto por la clavícula y por el músculo pectoral mayor, lo que dificulta su identificación directa en la disección superficial. Esta disposición lo convierte en un elemento intermedio entre la pared torácica y el plano osteomuscular del hombro.
Se halla rodeado por la fascia del subclavio, que forma parte del sistema fascial clavipectoral. Esta fascia no solo lo envuelve, sino que lo fija a la clavícula, creando un plano de deslizamiento y, al mismo tiempo, un tabique que participa en la compartimentación regional.
Desde el punto de vista topográfico, su papel más relevante consiste en contribuir a delimitar, junto con la primera digitación del músculo serrato anterior, la comunicación entre la fosa supraclavicular mayor y la fosa axilar. Este espacio de transición es de extraordinaria importancia, ya que por él transcurren:
- La arteria subclavia y la vena subclavia, que al atravesar el borde lateral de la primera costilla pasan a denominarse arteria y vena axilares.
- Los troncos del plexo braquial, que se organizan en la axila para formar los fascículos posterior, lateral y medial.
El músculo subclavio actúa, por tanto, como un límite anatómico que contribuye a definir el corredor cervicoaxilar. Aunque no genera un movimiento significativo, participa en la protección relativa de estas estructuras al interponerse entre ellas y la clavícula. En situaciones traumáticas, como fracturas claviculares, esta relación adquiere especial trascendencia clínica, pues los fragmentos óseos pueden comprometer los elementos vasculonerviosos que discurren en su vecindad.
Inervación
La inervación del músculo subclavio procede del nervio subclavio, rama originada en el tronco superior del plexo braquial, constituido por fibras de las raíces cervicales quinta y sexta. Este nervio desciende por delante de los vasos subclavios para alcanzar la cara profunda del músculo.
Un aspecto anatómico de interés es la existencia de un ramo comunicante entre el nervio subclavio y el nervio frénico. Esta conexión refleja la compleja red de interrelaciones entre los nervios cervicales y los destinados a la región torácica superior, y pone de manifiesto la proximidad funcional y embriológica entre los territorios diafragmático y escapular.
Vascularización
El aporte sanguíneo del músculo subclavio es proporcionado por una pequeña rama clavicular de la arteria toracoacromial, la cual se origina en la arteria axilar. Esta irrigación discreta es coherente con el reducido volumen muscular y con su limitada actividad mecánica.
La disposición vascular confirma su integración en el territorio infraclavicular y su dependencia hemodinámica del sistema axilar, reforzando su pertenencia anatómica a la región del hombro más que al tórax propiamente dicho.
Acción y significado funcional
La acción del músculo subclavio es modesta. Al contraerse, puede descender la clavícula y, de manera indirecta, contribuir al descenso del hombro. No obstante, esta acción es débil en comparación con la ejercida por músculos de mayor masa y potencia, como el pectoral mayor o el dorsal ancho.
Su función principal parece orientarse hacia la estabilización de la clavícula durante los movimientos amplios del miembro superior. Al fijar o deprimir ligeramente este hueso, podría amortiguar las fuerzas transmitidas a través de la articulación esternoclavicular y proteger las estructuras vasculonerviosas subyacentes frente a desplazamientos bruscos.
En consecuencia, aunque su potencia cinética sea reducida, el músculo subclavio posee un valor estratégico en la arquitectura de la región cervicoaxilar. Su interés no radica en la generación de movimiento significativo, sino en su papel como elemento de estabilización, delimitación espacial y protección anatómica. Desde esta perspectiva, su estudio resulta indispensable para comprender la organización tridimensional del cinturón escapular y las relaciones entre el tórax superior y el miembro superior.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Latarjet, M., Ruiz Liard, A., & Pró, E. (2019). Anatomía humana (5.ª ed., Vols. 1–2). Médica Panamericana.
ISBN: 9789500695923 - Dalley II, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Moore: Anatomía con orientación clínica (9.ª ed.). Wolters Kluwer (Lippincott Williams & Wilkins).
ISBN: 9781975154120 - Standring, S. (Ed.). (2020). Gray’s anatomy: The anatomical basis of clinical practice (42.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780702077050 - Netter, F. H. (2023). Atlas de anatomía humana (8.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780323793745
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