Agentes antimicrobianos tópicos utilizados en oftalmología
Los agentes antimicrobianos tópicos utilizados en oftalmología son medicamentos diseñados para tratar infecciones oculares causadas por microorganismos patógenos, principalmente bacterias, pero también pueden incluir hongos y virus en ciertos casos. Estos agentes se administran en forma de gotas oftálmicas o ungüentos y se aplican directamente sobre la superficie del ojo para combatir la infección localmente.
Existen varios tipos de agentes antimicrobianos tópicos utilizados en oftalmología, y la elección del agente específico depende del tipo de microorganismo involucrado en la infección, así como de la gravedad y la extensión de la misma.
| Agente | Régimen recomendado | Indicaciones |
| Azitromicina (AzaSite) | Una gota dos veces al día durante 2 días, luego una vez al día durante 5 días | Conjuntivitis bacteriana |
| Bacitracina 500 U/g pomada | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior o en los párpados tres a cuatro veces al día durante 7–10 días | Conjuntivitis bacteriana, blefaritis, orzuelo |
| Pomada de bacitracina/polimixina (Polysporin, AK-Poly) | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior o en los párpados tres a cuatro veces al día durante 7–10 días | Abrasión corneal después de la extracción de un cuerpo extraño corneal |
| Suspensión oftálmica de besifloxacino 0.6% (Besivance) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Solución de clorhidrato de ciprofloxacino al 0.3% (Ciloxan) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Pomada de clorhidrato de ciprofloxacino al 0.3% | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior o en los párpados tres a cuatro veces al día durante 7–10 días | Conjuntivitis bacteriana |
| Pomada de eritromicina al 0.5% | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior o en los párpados tres a cuatro veces al día durante 7–10 días | Infección bacteriana de la conjuntiva o el margen del párpado |
| Gel de ácido fusídico al 1% (Fucithalmic) | No disponible en Estados Unidos. Una gota dos veces al día | Conjuntivitis bacteriana, blefaritis, orzuelo, queratitis |
| Solución de gatifloxacino al 0.5% (Zymaxid) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Solución de sulfato de gentamicina al 0.3% | Una gota cuatro veces al día para conjuntivitis bacteriana | Infección de la superficie ocular |
| Pomada de sulfato de gentamicina al 0.3% | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior dos a tres veces al día | Infección de la superficie ocular |
| Preparación fortificada de sulfato de gentamicina al 1.5% | Una gota cada hora durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Queratitis bacteriana |
| Solución de levofloxacino al 0.5% | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Solución de moxifloxacino al 0.5% (Vigamox) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota tres veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Neomicina/Polimixina B/Gramicidina (Neosporin) | Una gota tres a cuatro veces al día durante 1 semana | Infección de la superficie ocular |
| Solución de norfloxacino al 0.3% | No disponible en Estados Unidos. Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Infección de la superficie ocular, queratitis bacteriana |
| Solución de ofloxacino al 0.3% (Ocuflox) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Polimixina B 10,000 U/mL/Trimetoprima sulfato 1 mg/mL (Polytrim) | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana | Infección de la superficie ocular |
| Solución de sulfacetamida sódica al 10% | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana | Infección bacteriana de la conjuntiva o el margen del párpado |
| Solución de tobramicina al 0.3% | Para la conjuntivitis bacteriana, típicamente una gota cuatro veces al día durante 1 semana. Para la queratitis bacteriana, depende de la gravedad, a menudo una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Conjuntivitis bacteriana, queratitis bacteriana |
| Solución fortificada de tobramicina al 1.5% | Una gota cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche durante 48 horas, luego reducir gradualmente | Queratitis bacteriana |
| Pomada de tobramicina al 0.3% (Tobrex) | Aplicar 0.5 pulgadas en el saco conjuntival inferior o en los párpados tres a cuatro veces al día durante 7–10 días | Conjuntivitis bacteriana |
La elección del agente antimicrobiano adecuado depende del diagnóstico preciso de la infección ocular, que generalmente se basa en la evaluación clínica, los síntomas del paciente y, en algunos casos, pruebas de laboratorio como cultivos o raspados de la superficie ocular. Es importante destacar que el uso indiscriminado de agentes antimicrobianos puede contribuir al desarrollo de resistencia bacteriana, por lo que se debe usar estos medicamentos de manera prudente y según lo indique un profesional de la salud.
Además del tratamiento antimicrobiano tópico, en algunos casos se pueden requerir otras medidas terapéuticas, como la limpieza de los párpados, la administración de lubricantes oculares y, en casos graves, procedimientos quirúrgicos. El seguimiento cercano del paciente es esencial para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario para garantizar una recuperación completa y prevenir complicaciones.
Anatomía del hígado
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