¿Como se mide la presión arterial?
La cuantificación precisa de la presión arterial depende de la posición corporal, circunferencia del brazo, momento y sitio de la medición, tipo y tamaño del aparato medidor, técnica y características del operador.
La presión arterial se mide mejor con el sujeto sentado, con su brazo al nivel del corazón y el pie en el suelo con la espalda apoyada, con el empleo de un manguito de tamaño apropiado, después de 5-10 min de relajación.
La longitud y anchura del depósito de caucho del manguito del aparato deben abarcar 80 y 40% de la circunferencia del brazo, de forma respectiva.
El manguito debe inflarse para que llegue a 30 mm Hg por arriba de la presión sistólica esperada; la presión se libera con un ritmo de 2-3 mm Hg por segundo.
Las presiones sistólica y diastólica se definen por la aparición y desaparición del primero y quinto ruidos de Korotkoff, de forma respectiva.
La presión arterial se valora mejor al nivel de la arteria humeral, aunque se le mide a veces al nivel de los pulsos radial, poplíteo o pedio. Cuanto más distales sean las arterias, habrá incremento de la presión sistólica y decremento de la diastólica.
La presión arterial debe medirse en ambas extremidades superiores y la diferencia debe ser <10 mm Hg.
Las presiones sistólicas en las extremidades inferiores por lo común son 20 mm Hg mayores (o más) que las presiones sistólicas en los brazos.
El índice tobillo-brazo (presión sistólica en la arteria dorsal del pie o la arteria tibial posterior dividida entre la más alta de las cifras de las presiones de las dos arterias humerales) es un elemento potente que permite anticipar a largo plazo la mortalidad cardiovascular.
Se ha definido a la “hipertensión ficticia o de bata blanca” por la obtención de tres mediciones separadas hechas por personal médico > 140/90 mm Hg ( cuando menos) y como mínimo dos mediciones hechas en un entorno no clínico <140/90 mm Hg, sin que exista prueba de daño en órganos efec tores.
La hipotensión ortostática se define por la disminución de la presión sistólica > 20 mm Hg o de la diastólica > 1 O mm Hg como una reacción cuan do el sujeto asume la postura erecta, desde el decúbito dorsal, en término de 3 min.
Anatomía del hígado
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