¿Cual es el tratamiento de los leiomiomas?
Los leiomiomas uterinos constituyen la neoplasia benigna más frecuente del aparato genital femenino.
Los leiomiomas son tumores uterinos bien definidos, redondos, firmes y a menudo múltiples, constituidos por músculo liso y tejido conjuntivo.
La clasificación más conveniente de los leiomiomas se determina por la localización anatómica:
- intramurales
- submucosos
- subserosos
- intraligamentarios
- parasíticos
- cervicouterinos
Los dos síntomas más frecuentes de leiomiomas uterinos por son la hemorragia uterina anormal y la sensación de presión pélvica.
Los análogos de GnRH, como leuprolida de depósito, 3.75 mg intramusculares al mes, o nafarelina, 0.2 a 0.4 mg por vía intranasal cada 12 horas, suelen usarse en el preoperatorio durante períodos de tres a cuatro meses para inducir un hipogonadismo reversible, que disminuye de manera temporal el tamaño de los miomas, impide que sigan su crecimiento y reduce la vascularidad circundante.
Las medidas quirúrgicas disponibles para el tratamiento de los miomas son miomectomía laparoscópica o abdominal e histerectomía total o subtotal abdominal, vaginal o asistida por laparoscopia.
El tratamiento de elección para las mujeres con miomas uterinos que desean conservar la fecundidad es la miomectomía.
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