La entrevista motivacional ayuda al cumplimiento terapéutico

por Homo medicus · 16 de marzo de 2024

Las técnicas de entrevista motivacional son una intervención terapéutica centrada en el paciente que se utiliza en una variedad de contextos de atención médica y psicológica para abordar la ambivalencia y promover el cambio de comportamiento. Esta técnica se basa en la teoría de la disonancia cognitiva y la teoría de la autoeficacia, así como en principios de la psicología humanista y de la terapia centrada en el cliente. En el contexto de la adherencia al tratamiento, las técnicas de entrevista motivacional pueden ser especialmente útiles cuando los pacientes muestran ambivalencia hacia su terapia.

La ambivalencia es común entre los pacientes que enfrentan tratamientos médicos o psicológicos, ya que pueden tener sentimientos encontrados sobre los beneficios y los costos del tratamiento, así como sobre su capacidad para realizar cambios en su vida para seguir el plan terapéutico. Por ejemplo, un paciente puede reconocer la importancia de seguir un régimen de medicación, pero al mismo tiempo sentir preocupación por los efectos secundarios o dudas sobre su capacidad para cumplir con el tratamiento.

Las técnicas de entrevista motivacional abordan esta ambivalencia de varias maneras:

Empatía y aceptación incondicional: En lugar de juzgar o confrontar directamente las resistencias del paciente, el terapeuta utiliza la empatía y la aceptación incondicional para crear un ambiente seguro en el que el paciente se sienta libre de explorar sus sentimientos contradictorios. Esto reduce la defensividad del paciente y aumenta su disposición a considerar el cambio.
Reflejo de pensamientos y sentimientos: Durante la entrevista motivacional, el terapeuta refleja los pensamientos y sentimientos del paciente de manera no confrontativa. Esto ayuda al paciente a sentirse comprendido y validado, lo que facilita la exploración de su ambivalencia y la consideración de opciones de cambio.
Exploración de la ambivalencia: En lugar de tratar de convencer al paciente de que cambie, el terapeuta ayuda al paciente a explorar y comprender su ambivalencia de manera más profunda. Esto implica ayudar al paciente a sopesar los pros y los contras del cambio, así como a identificar sus valores y metas personales relacionados con la terapia.
Elaboración de discrepancias: Una técnica central de la entrevista motivacional es ayudar al paciente a reconocer las discrepancias entre sus valores, metas y comportamientos actuales. Esto puede implicar resaltar la discrepancia entre los objetivos de salud del paciente y su falta de adherencia al tratamiento, lo que aumenta la motivación para el cambio.
Fortalecimiento de la autoeficacia: La entrevista motivacional también se centra en fortalecer la creencia del paciente en su capacidad para realizar cambios. Esto se logra identificando y reforzando los éxitos pasados del paciente, así como ayudándolo a identificar pequeños pasos concretos que puede tomar hacia el cambio.