¿Qué es el orzuelo?
El orzuelo, también conocido como “hordeolum”, es una afección común del párpado que puede surgir debido a la obstrucción e infección de las glándulas sebáceas que se encuentran en los folículos pilosos de los párpados. Esta condición puede presentarse de dos formas principales: el orzuelo interno y el orzuelo externo, también llamado chalazión. Ambos tipos de orzuelo son el resultado de la acumulación de material infectado dentro de una glándula en el párpado, pero difieren en la ubicación y algunas características específicas:
Orzuelo Interno:
El orzuelo interno, también conocido como orzuelo interno o “hordeolum internum”, se origina cuando la glándula de Meibomio, una de las glándulas sebáceas presentes en el párpado, se obstruye y se infecta. Esta glándula se encuentra en el espesor del tarso, la capa interna del párpado, y produce una sustancia oleosa que ayuda a lubricar el ojo y evitar la evaporación excesiva de las lágrimas. Cuando la glándula de Meibomio se obstruye y se infecta, puede formarse un absceso en su interior.
La característica principal del orzuelo interno es que generalmente se abre hacia la superficie conjuntival del párpado, es decir, hacia la parte interna del párpado que recubre el globo ocular. Esto puede causar molestias y enrojecimiento en la parte interna del párpado, así como sensibilidad al tacto y sensación de cuerpo extraño en el ojo.
Orzuelo Externo (Chalazión):
El orzuelo externo, conocido como chalazión, es otro tipo de absceso del párpado que se desarrolla cuando la glándula de Zeis, otra glándula sebácea presente en el párpado, se obstruye e infecta. La glándula de Zeis se encuentra en el borde del párpado, cerca de la base de las pestañas, y su función principal es secretar una sustancia oleosa que lubrica la base de las pestañas y la piel del párpado.
A diferencia del orzuelo interno, el chalazión es más pequeño y se localiza típicamente en el borde del párpado, cerca de la base de las pestañas. Esto puede resultar en una protuberancia visible y palpable en el borde del párpado, que puede ser dolorosa al tacto y causar molestias al parpadear.
Diferencias entre Orzuelo Interno y Chalazión:
- Ubicación: El orzuelo interno se origina en la glándula de Meibomio, en el espesor del tarso del párpado, y generalmente se abre hacia la superficie conjuntival interna del párpado. Por otro lado, el chalazión se desarrolla en la glándula de Zeis, en el borde del párpado, y es más pequeño que un orzuelo interno.
- Presentación Clínica: El orzuelo interno puede manifestarse como una protuberancia roja y sensible en la parte interna del párpado, mientras que el chalazión puede aparecer como una protuberancia en el borde del párpado, cerca de la base de las pestañas.
Tratamiento
Las compresas tibias son útiles en el tratamiento del orzuelo debido a varios mecanismos beneficiosos. El calor aplicado en forma de compresas tibias ayuda a aliviar el malestar y la inflamación asociados con el orzuelo de varias maneras:
- Promueve la Dilatación de los Vasos Sanguíneos: El calor aplicado mediante compresas tibias dilata los vasos sanguíneos en el área afectada del párpado. Esta dilatación aumenta el flujo sanguíneo local, lo que a su vez facilita el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos inflamados, promoviendo así la curación.
- Favorece la Expulsión del Material Infectado: El calor ayuda a ablandar y a disolver el material infectado dentro del orzuelo, lo que facilita su expulsión y drenaje. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y a reducir el tamaño del orzuelo más rápidamente.
- Alivia el Dolor y la Incomodidad: El calor proporcionado por las compresas tibias tiene un efecto analgésico local, reduciendo la sensación de dolor y la incomodidad asociada con el orzuelo. Esto puede hacer que sea más tolerable para el paciente mientras espera que el orzuelo se resuelva.
La incisión puede ser indicada si la resolución del orzuelo no comienza dentro de las 48 horas o si el orzuelo se vuelve muy grande, doloroso o persistente. La incisión se realiza bajo anestesia local para drenar el material infectado y aliviar la presión dentro del orzuelo. Esto puede acelerar el proceso de curación y aliviar los síntomas del paciente.
La aplicación de una pomada antibiótica, como bacitracina o eritromicina, en el párpado cada 3 horas durante la etapa aguda del orzuelo puede ser beneficiosa. Estas pomadas tienen propiedades antibacterianas que ayudan a combatir la infección y a prevenir su propagación. Además, la aplicación tópica de una pomada antibiótica puede ayudar a mantener el área afectada limpia y protegida mientras se recupera.
Complicaciones
Es importante tener en cuenta que el orzuelo interno puede provocar celulitis generalizada del párpado si no se trata adecuadamente. La celulitis es una infección bacteriana más profunda en los tejidos del párpado que puede extenderse rápidamente si no se controla. Por lo tanto, es crucial buscar atención médica si se sospecha de un orzuelo interno que no muestra mejoría con el tratamiento casero o si se desarrollan síntomas de celulitis, como enrojecimiento, hinchazón y dolor intenso en el párpado.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
