¿Qué son los abscesos pulmonares?
El absceso pulmonar es resultado de la necrosis y cavitación del pulmón después de una infección microbiana. Los abscesos pulmonares pueden ser únicos o múltiples, pero casi siempre existe una cavidad dominante mayor a 2 centímetros de diámetro.
La incidencia de los abscesos pulmonares ha disminuido en la era de los antibióticos, aunque todavía son una causa significativa de morbilidad y mortalidad.
En general los abscesos pulmonares afectan más a los varones de edad madura que a las mujeres de esa misma edad. El principal factor de riesgo es la aspiración. Los pacientes con mayor peligro son los que tienen un riesgo particular de aspiración, como aquellos con estado mental alterado, alcoholismo, sobredosis farmacológica, convulsiones, disfunción bulbar, episodios cerebrovasculares o cardiovasculares previos, o enfermedad neuromuscular.
También tienen riesgo de aspiración los pacientes con trastornos de la motilidad esofágica o lesiones esofágicas (estrechamientos o tumores), con distensión gástrica o reflujo gastroesofágico, en particular los que pasan mucho tiempo recostados.
La colonización de las hendiduras gingivales con bacterias anaerobias o estreptococos microaerófilos, sobre todo en pacientes con gingivitis y enfermedad periodontal, combinada con el riesgo de aspiración es relevante para el desarrollo de abscesos pulmonares.
Por lo general, los abscesos pulmonares se caracterizan como primarios (aproximadamente 80% de los casos) o secundarios.
Los abscesos pulmonares primarios casi siempre se producen por aspiración, a menudo se deben a bacterias anaerobias y se desarrollan en ausencia de alguna enfermedad pulmonar o sistémica subyacente.
Los abscesos pulmonares secundarios se originan en presencia de algún trastorno subyacente, como una obstrucción por un cuerpo extraño bronquial o un tumor, o bien un proceso sistémico como infección por VIH u otro trastorno con compromiso inmunitario.
Los abscesos pulmonares también pueden clasificarse por su tiempo de evolución como:
- agudos cuanto tienen menos de 4 a 6 semanas de duración.
- crónicos (aproximadamente el 40% de los casos) cuando tienen mas de 6 semanas de evolución.
Anatomía del hígado
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