¿Qué son los dispositivos extraglóticos?
Los dispositivos extraglóticos (EGD) son dispositivos médicos diseñados para proporcionar una vía aérea permeable y facilitar la ventilación en situaciones en las que se dificulta la ventilación con máscara facial o se requiere un acceso rápido a la vía respiratoria. Estos dispositivos se colocan a ciegas y se ajustan en una de las dos categorías principales: dispositivos supraglóticos y dispositivos retroglóticos de doble balón.
Los dispositivos supraglóticos son aquellos que se colocan internamente sobre la abertura glótica y se ubican por encima de las cuerdas vocales. Estos dispositivos incluyen una máscara que se ajusta a la anatomía de la laringe y proporciona un sello hermético. Algunos ejemplos de dispositivos supraglóticos son el Ambu Auragain®, LMA Supreme®, LMA Protector®, LMA Fastrach, Intersurgical iGel® y CookGas AirQ. Estos dispositivos permiten la ventilación efectiva y son útiles en situaciones de emergencia o cuando se necesita una vía aérea temporal durante procedimientos médicos.
Por otro lado, los dispositivos retroglóticos de doble balón se colocan dentro del esófago proximal y utilizan balones distales y proximales para dirigir la ventilación hacia las vías respiratorias. Estos dispositivos están diseñados para facilitar la ventilación y proteger las vías respiratorias durante la intubación. Algunos ejemplos de dispositivos retroglóticos son el Combitubo esófago traqueal, Rusch EasyTube y King Kingary Tube®. Estos dispositivos pueden ser especialmente útiles en situaciones en las que se dificulta la intubación endotraqueal o cuando se necesita un acceso rápido a la vía respiratoria.
Es importante destacar que muchos de estos dispositivos extraglóticos ahora incluyen un canal para la descompresión gástrica, lo cual teóricamente disminuye el riesgo de aspiración. Además, algunos dispositivos están diseñados para facilitar la intubación ciega o endoscópica, lo que puede ser útil en determinadas circunstancias.
Si bien los dispositivos extraglóticos se utilizan con mayor frecuencia en servicios de urgencias después de un fallo en la vía respiratoria, también pueden ser utilizados de manera primaria durante paro cardiaco, cuando la ventilación con máscara es difícil o como parte de procedimientos de secuencia rápida para el manejo de la vía respiratoria.
Es fundamental tener siempre disponible un EGD de tamaño apropiado durante el manejo de la vía respiratoria, para poder utilizarlo en caso de encontrar dificultades. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el uso de un dispositivo extraglótico no debe excluir la consideración de una vía respiratoria quirúrgica en casos de hipoxemia aguda. Cada situación clínica debe ser evaluada individualmente, y se deben tomar decisiones basadas en las necesidades y la condición del paciente.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
