Sensibilización periférica y central de nocirreceptores
La sensibilización periférica y central son dos procesos fundamentales en la respuesta del sistema nervioso a los estímulos dolorosos. Estos procesos están interconectados y desempeñan un papel importante en la percepción y la amplificación del dolor.
Sensibilización periférica
- La sensibilización periférica ocurre en las terminaciones nerviosas, específicamente en los nociceptores, que son neuronas sensoriales especializadas en detectar estímulos potencialmente dañinos, como el calor intenso, la presión excesiva o sustancias químicas irritantes.
- Cuando los tejidos circundantes están dañados o inflamados, los mediadores inflamatorios, como las prostaglandinas y la bradicinina, se liberan en la zona afectada. Estos mediadores activan los nociceptores.
- La activación de los nociceptores desencadena la transducción de señales intracelulares, lo que significa que las señales químicas se convierten en señales eléctricas que pueden ser transmitidas por el sistema nervioso.
- Este proceso de transducción de señales involucra la activación de canales iónicos en la membrana del nociceptor, como los canales TRPV1 para el calor y los canales TRPA1 para sustancias químicas irritantes. La activación de estos canales aumenta la entrada de iones, generando un potencial de acción y transmitiendo una señal de dolor al sistema nervioso central.
Sensibilización central
- La sensibilización central ocurre en el asta dorsal de la médula espinal, que es una región del sistema nervioso central que recibe información de los nociceptores periféricos.
- Durante la inflamación o la lesión tisular, la actividad generada por los nociceptores periféricos se intensifica debido a la liberación continua de mediadores inflamatorios.
- Esta mayor actividad de los nociceptores periféricos tiene un efecto a nivel de la médula espinal. Las señales de dolor que llegan a la médula espinal provocan cambios en las células nerviosas de esta región, incluyendo las neuronas de segundo orden y las interneuronas.
- Estos cambios se traducen en un aumento de la excitabilidad de las neuronas de la médula espinal, lo que significa que estas neuronas se vuelven más sensibles a las señales de dolor. Además, se produce una amplificación de la señal dolorosa en la médula espinal, lo que resulta en una respuesta más fuerte y duradera al dolor.
- La sensibilización central contribuye a la persistencia del dolor crónico y a la hiperalgesia, que es una respuesta exagerada al dolor.
Para resumir, la sensibilización periférica y central son procesos interconectados que contribuyen a la percepción y la amplificación del dolor en respuesta a lesiones o inflamaciones. La sensibilización periférica involucra cambios en los nociceptores en los tejidos dañados, mientras que la sensibilización central implica cambios en las neuronas de la médula espinal que reciben y procesan señales de dolor. Estos procesos son mecanismos adaptativos que tienen como objetivo alertar al cuerpo sobre posibles daños, pero pueden contribuir a la persistencia del dolor crónico en condiciones patológicas.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
