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El músculo glúteo medio es un músculo voluminoso, ancho y espeso, de disposición radiada, situado profundamente al glúteo mayor. Su arquitectura anatómica se caracteriza por la convergencia de fibras musculares en abanico hacia un tendón robusto, lo que le confiere gran capacidad de generación de fuerza y control del movimiento. Por su posición, sobresale parcialmente por la parte superior y anterior del glúteo mayor, constituyendo un elemento fundamental para la estabilidad de la pelvis y la movilidad del miembro inferior.
Su constitución radiada permite que las fibras se dispongan desde un amplio origen óseo hacia un punto de inserción concentrado, facilitando tanto la abducción del muslo como los movimientos de rotación medial y lateral según el grupo de fibras activado. La complejidad de su disposición anatómica le confiere un papel esencial en la locomoción bípeda, así como en el mantenimiento de la postura erguida.
Inserciones Anatómicas
Inserciones Superiores
El glúteo medio se origina en varias estructuras del ilion, destacando:
• El labio lateral de la cresta ilíaca, en los tres cuartos anteriores, proporcionando un área extensa para la fijación de fibras musculares.
• La espina ilíaca anterosuperior y la escotadura subyacente, contribuyendo a la estabilidad proximal del músculo.
• La aponeurosis glútea que lo recubre, que refuerza su integridad superficial.
• La cara glútea del hueso coxal, en la superficie comprendida entre la línea glútea anterior y la línea glútea posterior.
• Una arcada fibrosa situada en la parte superior de la escotadura ciática mayor y en un tubérculo adyacente, formando la conocida arcada del glúteo medio. Esta estructura genera un orificio osteofibroso por el que transcurren los vasos glúteos superiores, denominado arcada de Bouissons, crucial para la irrigación del músculo y la región glútea superior.
Cuerpo Muscular
El cuerpo del glúteo medio es ancho en su porción superior, con fibras musculares organizadas en abanico y de grosor considerable. Hacia lateral e inferior, las fibras convergen en un tendón corto, grueso y ancho, capaz de transmitir de manera eficiente la fuerza generada por el cuerpo muscular al hueso. Esta arquitectura en abanico permite una distribución uniforme de la tensión y optimiza el control del movimiento articular.
Inserciones Inferiores
El tendón distal se inserta en la cara lateral del trocánter mayor del fémur, formando la cresta del glúteo medio, una elevación oblicua que se dirige de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Entre el tendón y el trocánter se encuentra la bolsa serosa del glúteo medio, que reduce la fricción durante el movimiento y protege el tendón de la presión directa sobre el hueso.
Relaciones Anatómicas
Cara Superficial
La superficie superficial del músculo glúteo medio se relaciona:
• Posteriormente con el glúteo mayor, que lo cubre parcialmente.
• Medialmente con la fascia glútea, que proporciona soporte y aislamiento.
• Anteriormente con el tensor de la fascia lata, músculo que colabora en la abducción y estabilidad de la cadera.
Cara Profunda
La cara profunda se apoya sobre el glúteo menor y la cara glútea del coxal, sobre la que se inserta ampliamente. Esta relación le permite participar directamente en la estabilidad de la pelvis y en la transmisión de fuerza desde el tronco hacia el fémur.
Bordes Musculares
• Borde anterior: se apoya sobre el glúteo menor, estableciendo continuidad funcional y anatómica.
• Borde posterior: sigue el borde superior del piriforme, delimitando la región glútea profunda y facilitando la organización de los vasos y nervios que transcurren en esta área.
Inervación
El nervio glúteo superior, rama del plexo sacro (L4, L5 y S1), proporciona la inervación motora del músculo. Este nervio discurre entre el glúteo medio y menor, enviando ramos hacia la cara profunda del glúteo medio, garantizando la activación de todas sus fibras y coordinando sus funciones durante la marcha y el mantenimiento de la postura.
Irrigación
La vascularización del glúteo medio proviene principalmente de la arteria glútea superior, que acompaña al nervio glúteo superior. Esta arteria asegura un aporte sanguíneo adecuado para la contracción muscular, la recuperación tisular y el soporte metabólico durante la actividad física.
Acción
El glúteo medio es un potente abductor del muslo, esencial para mantener la pelvis estable durante la marcha y la bipedestación. Sus fibras anteriores, orientadas oblicuamente de manera inferoposterior, producen rotación medial del muslo; las fibras posteriores, oblicuas de manera inferoanterior, realizan rotación lateral; y las fibras medias, casi verticales, se encargan de la abducción pura.
Cuando el fémur está fijo, la contracción del glúteo medio endereza la pelvis, evitando la caída de un lado al caminar o al mantenerse de pie sobre una pierna. La parálisis o debilidad de este músculo provoca un signo clínico característico: la imposibilidad de sostener la pelvis sobre el miembro inferior afectado, lo que genera la marcha claudicante o de Trendelenburg, con un marcado balanceo de la pelvis hacia el lado contralateral durante la fase de apoyo.
Fuente y lecturas recomendadas:
- Latarjet, M., Ruiz Liard, A., & Pró, E. (2019). Anatomía humana (5.ª ed., Vols. 1–2). Médica Panamericana.
ISBN: 9789500695923 - Dalley II, A. F., & Agur, A. M. R. (2022). Moore: Anatomía con orientación clínica (9.ª ed.). Wolters Kluwer (Lippincott Williams & Wilkins).
ISBN: 9781975154120 - Standring, S. (Ed.). (2020). Gray’s anatomy: The anatomical basis of clinical practice (42.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780702077050 - Netter, F. H. (2023). Atlas de anatomía humana (8.ª ed.). Elsevier.
ISBN: 9780323793745
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