Tipos de Neuropatía Diabética:
Existen varios tipos de neuropatía diabética, y pueden afectar diferentes sistemas de nervios en el cuerpo. Los tipos más comunes incluyen:
- Neuropatía periférica: Esta es la forma más común de neuropatía diabética y afecta los nervios periféricos que controlan el movimiento y la sensación en las extremidades, especialmente los pies y las piernas. Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en estas áreas.
- Neuropatía autonómica: Afecta los nervios que controlan funciones automáticas del cuerpo, como la digestión, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Puede provocar problemas en el sistema digestivo, trastornos sexuales, dificultad para regular la presión arterial y la frecuencia cardíaca, entre otros síntomas.
- Neuropatía focal: Afecta un solo nervio o grupo de nervios y puede causar debilidad muscular o dolor en áreas específicas del cuerpo, como la muñeca (neuropatía del túnel carpiano) o el pie (neuropatía del nervio peroneo).
- Neuropatía proximal: Afecta los músculos de las caderas, muslos y glúteos, causando debilidad muscular.
Neuronas sensoriales
Las neuronas sensoriales transmiten información sensorial desde sus terminales nerviosas, que se encuentran en toda la periferia, hasta el asta dorsal de la médula espinal. Los cuerpos celulares de estas neuronas sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.
Los cuerpos celulares de las neuronas motoras residen en el asta ventral de la médula espinal y transmiten información desde aquí a la periferia.
Los axones sensoriales delgados y no mielinizados (fibras C o fibras pequeñas) están agrupados por células de Schwann no mielinizadas en haces de Remak y representan una gran parte de las neuronas del sistema nervioso periférico. Otros axones sensoriales son mielinizados por células de Schwann asociadas, que tienen un papel importante en la preservación de la función axonal.
Alteraciones en los nervios en la neuropatía diabética
La lesión celular en la diabetes incluyen:
- alteraciones en el transporte de células de Schwann-axón
- alteraciones en la expresión de proteínas en el ganglio de la raíz dorsal.
- desmielinización y degeneración.
Aunque la neuropatía diabética no se considera principalmente una neuropatía desmielinizante, las células de Schwann son el objetivo de la hiperglucemia crónica, y los casos más graves de neuropatía diabética en pacientes incluyen características de desmielinización. Dado el apoyo mutuo cercano e íntimo entre los axones y las células de Schwann, el daño de las células de Schwann podría provocar varias alteraciones en el axón.
Las células de Schwann tienen un papel fundamental en la regulación de las propiedades del citoesqueleto de los axones, incluida la posición de las proteínas en los nodos de Ranvier y los parámetros de tráfico de axones.
El fracaso de las células de Schwann para soportar axones podría implicar una provisión inadecuada de soporte citoesquelético, factores tróficos o el fracaso de la transferencia de ribosomas entre células de Schwann y axones que respalda la traducción de ARNm intraaxonal dentro de los axones distales.
No está claro si la diabetes promueve programas intrínsecos dentro de los axones que facilitan la degeneración axonal. Los cambios en los axones, especialmente en las terminales distales, se asocian con cambios en el pericario neuronal. El procesamiento anormal de proteínas, el daño oxidativo y la disfunción mitocondrial, lleva a la pérdida de la función nerviosa periférica.
Otros cambios específicos en el ganglio de la raíz dorsal y la función nerviosa se pueden vincular a la neuropatía diabética, incluida la función alterada del spliceosoma, cambios en la expresión de la proteína de la neurona motora de supervivencia y regulación positiva de los cuerpos GW (sitios de procesamiento del ARNm).
Originally posted on 8 de septiembre de 2022 @ 3:33 PM
