Clasificación clínica e histopatológica de los melanomas

La clasificación de los melanomas malignos en varios tipos clinicohistopatológicos es fundamental para comprender la diversidad de esta enfermedad y sus características clínicas. Cada tipo de melanoma tiene sus propias características distintivas en términos de origen, comportamiento clínico y pronóstico, lo que tiene importantes implicaciones en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectados.

• Melanoma lentigo: Este tipo de melanoma se desarrolla en áreas de piel crónicamente expuestas al sol, típicamente en personas mayores. Las lesiones suelen presentar una apariencia lentiginosa, con áreas de pigmentación marrón o negra y una distribución irregular. Aunque puede ser menos común que otros tipos de melanoma, el melanoma lentigo puede ser especialmente agresivo y presentar un pronóstico desafiante.
• Melanoma de extensión superficial: Constituye la mayoría de los casos de melanoma, representando aproximadamente dos tercios de todos los melanomas diagnosticados. Este tipo de melanoma se desarrolla en áreas de piel expuestas intermitentemente al sol, como la espalda y los hombros. Se caracteriza por un crecimiento horizontal en la capa superior de la piel antes de profundizar. Es más común en personas de piel clara y puede tener un mejor pronóstico en comparación con otros subtipos de melanoma si se diagnostica y trata tempranamente.
• Melanoma nodular: Este subtipo de melanoma tiende a crecer de manera vertical en la piel desde el principio, lo que puede hacer que sea más difícil de detectar en etapas tempranas. Se caracteriza por lesiones de color uniforme y elevadas sobre la superficie de la piel. El melanoma nodular tiende a ser más agresivo y puede tener un pronóstico menos favorable en comparación con otros tipos de melanoma.
• Melanomas acrales-lentiginosos: Estos melanomas se desarrollan en áreas no expuestas al sol, como las palmas de las manos, las plantas de los pies y los lechos ungueales. Son más comunes en personas de piel oscura y pueden presentar un pronóstico desafiante debido a su diagnóstico tardío y a menudo a su agresividad.
• Melanoma ocular: Este tipo de melanoma afecta los tejidos del ojo, incluidos la retina, el iris y el cuerpo ciliar. Es menos común que el melanoma cutáneo, pero puede ser igualmente peligroso y requerir un tratamiento especializado por parte de oftalmólogos u oncólogos.
• Melanomas en membranas mucosas: Estos melanomas se desarrollan en tejidos mucosos, como la boca, la nariz, los genitales y el ano. Son poco frecuentes pero pueden ser muy agresivos y difíciles de tratar debido a su ubicación y a menudo se diagnostican en etapas avanzadas.

La comprensión de estos distintos subtipos de melanoma es esencial para el diagnóstico preciso, la planificación del tratamiento y el pronóstico de los pacientes. Cada subtipo puede requerir enfoques de tratamiento específicos y un manejo multidisciplinario por parte de dermatólogos, oncólogos, cirujanos y otros especialistas en cáncer de piel.

Homo medicus

Anatomía del hígado

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