¿Cómo son las articulaciones costovertebrales?
Las costillas se articulan con la columna vertebral en dos puntos diferentes:
- La cabeza de la costilla en la parte lateral de dos cuerpos vertebrales, la articulación de la cabeza de la costilla.
- El tubérculo de la costilla con el vértice del proceso o apófisis transverso, la articulación costotransversa.
La articulación de la cabeza de la costilla tiene superficies articulares que están representadas de la siguiente forma:
- Por parte dela costilla: la cabeza de la costilla con sus caras articulares planas, superior e inferior, oblicuas entre sí y separadas por una cresta anteroposterior; se articulan con las dos vértebras contiguas.
- En las vértebras, hay dos caras similares, las fositas costales, una en cada vértebra, separadas entre sí por el disco intervertebral. Ambas forman un ángulo abierto lateralmente en el que se aloja la cabeza costal (sinoviales planas).
En estado fresco, las superficies articulares están revestidas por una delgada capa de fibrocartílago.
Los medios de unión de esta articulación son:
La cápsula articular que es delgada, poco extensa y esta reforzada por tres ligamentos:
- Ligamento radiado que de la cabeza de la costilla anterior: se inserta por su vértice en la parte anterior de la cabeza costal y por su base, en las dos vértebras adyacentes y en el disco intervertebral.
- Ligamento posterior: son dos fascículos que, extendidos desde la parte posterosuperior del cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral.
- Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla: se inserta en la cresta saliente dela cabeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral.
Entre las doce articulaciones costovertebrales, las que corresponden a las extremidades de la serie 1.ª,11.ª y12.ª presentan características propias. Estas costillas se articulan con una sola vértebra y tienen apenas una articulación sinovial plana con un ligamento interóseo rudimentario o ausente.
La articulación costotransversa reúne el tubérculo costal con el vértice del proceso o apófisis transverso correspondiente (vértebra subyacente). Se trata de una articulación sinovial plana que falta en la 11.ª y en la 12.ª costilla.
La superficie costal, la escarilla articular del tubérculo es oval y ligeramente convexa. Del lado dela vértebra se observa una carilla similar configurada en sentido inverso, la fosita costal del proceso transverso. Su orientación varía según la región que seconsidera:las caras articulares se acercan más al borde inferior de la costilla cuanto más baja es su ubicación en el tórax.
- Lascostillassuperiores están situadas al mismo nivel que los procesos correspondientes.
- Las costillas medias e inferiores están algo por encima de los procesos transversos, tanto más cuanto estas son más inferiores.
Una pequeña cápsula que se disimula en medio de un conjunto de ligamentos costotransversos potentes pero elásticos:
- Ligamento superior: extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de cresta, al borde inferior del proceso apófisis transverso situado por encima.
- Ligamento inferior: se extiende desde el borde inferior del cuello costal hasta el vértice o (apófisis) transverso situada del proceso por debajo.
- Ligamento lateral: se extiende desde tubérculo costal hasta el vértice del proceso (apófisis) transverso.
- Ligamento costotransverso:corto ypotente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del cuello de la costilla y desde aquí, sobre la cara anterior de la apófisis (proceso) transverso.
A estos ligamentos, que unen la costilla con el proceso trans pverso, (apófisis) se agrega el ligamento costolaminar, que se extiende en sentido lateral desde el borde superior de la costilla, medial al costotransverso posterior, hasta el borde inferior dela lámina vertebral de la vértebra superior, cerca de la base del proceso transverso.
Anatomía del hígado
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