¿Cuáles son las características de la fibrilación auricular?
La masa del músculo auricular está separada de la masa de músculo ventricular por tejido fibroso. Por tanto, la fibrilación ventricular con frecuencia aparece sin fibrilación auricular. De la misma manera, con frecuencia se produce fibrilación en las aurículas sin fibrilación ventricular
Una causa frecuente de fibrilación auricular es la dilatación auricular que puede deberse, por ejemplo, a lesiones valvulares cardíacas que impiden que las aurículas se vacíen adecuadamente hacia los ventrículos, o por insuficiencia ventricular con una acumulación excesiva de sangre en las aurículas.
Las paredes auriculares dilatadas ofrecen las condiciones ideales de una vía de conducción larga junto con una conducción lenta, factores ambos que predisponen a la fibrilación auricular.
Las aurículas no bombean sangre durante una fibrilación auricular. Por tanto, las aurículas dejan de ser útiles como bombas de cebado de los ventrículos. Aun así, la sangre fluye pasivamente a través de las aurículas hacia los ventrículos y la eficiencia del bombeo ventricular solo disminuye un 20-30%.
Durante la fibrilación auricular se propagan numerosas pequeñas ondas de despolarización en todas las direcciones a través de las aurículas. Como las ondas son débiles y muchas de ellas tienen polaridades opuestas en cualquier momento dado, habitualmente casi se neutralizan completamente entre sí.
En el electrocardiograma se observa ausencia de ondas P de las aurículas o solo un registro ondulante fino de alta frecuencia y de muy bajo voltaje. Por el contrario, los complejos QRS-T aunque el momento de su aparición es irregular. Cuando las aurículas están en fibrilación los impulsos llegan desde el músculo auricular hasta el nódulo AV rápida pero también irregularmente. Además, debido a la elevada frecuencia de los impulsos de fibrilación en las aurículas, el ventrículo es excitado a una frecuencia cardíaca rápida, habitualmente entre 125 y 150 latidos/min.
La fibrilación auricular se puede convertir a un ritmo normal mediante electrochoque.
El aleteo auricular es otra enfermedad producida por un movimiento circular en las aurículas. El aleteo auricular es diferente de la fibrilación auricular, porque la señal eléctrica viaja como una única onda grande siempre en una dirección una y otra vez alrededor de la masa del músculo auricular.
Anatomía del hígado
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