¿Cuáles son las causas de taquicardia y bradicardia con ritmo sinusal?

Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento simple e indoloro que mide la actividad eléctrica del corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica circula a través de él. Un electrocardiograma muestra si su corazón está latiendo a un ritmo normal.

Es preciso conocer el rango de normalidad del electrocardiograma, pero es evidente que no todas las enfermedades provocan síntomas o signos anómalos. Por tanto, una persona en apariencia sana puede estar enferma, por lo que su ECG puede mostrar alteraciones.

Deben considerarse las variaciones del ECG que son previsibles en personas totalmente sanas.

El ritmo sinusal es el único ritmo sostenido normal. Es un término utilizado para describir el latido normal del corazón, tal y como se mide en un electrocardiograma. En las personas jóvenes, el intervalo R-R disminuye (y, por tanto, la frecuencia cardíaca aumenta) durante la inspiración, fenómeno que se denomina arritmia sinusal.

Cuando la arritmia sinusal es marcada, puede simular una arritmia auricular. Sin embargo, en la arritmia sinusal cada complejo P-QRS-T es normal y tan sólo varía el intervalo entre ellos.

La arritmia sinusal se vuelve menos marcada a medida que se envejece y se pierde en enfermedades como la neuropatía neurovegetativa diabética, debido a la alteración de la función del nervio vago.

No puede decirse que exista una frecuencia cardíaca “normal”.

Las posibles causas de ritmo sinusal con taquicardia incluyen:

• Dolor, miedo, ejercicio.
• Hipovolemia.
• Infarto de miocardio.
• Insuficiencia cardíaca.
• Embolia pulmonar.
• Obesidad.
• Falta de forma física.
• Embarazo.
• Tirotoxicosis.
• Anemia.
• Beri-beri.
• Retención de C02.
• Neuropatía neurovegetativa.
• Fármacos:
  • simpaticomiméticos.
  • salbutamol (incluso inhalado).
  • cafeína.
  • atropina.

Posibles causas de ritmo sinusal con bradicardia incluyen:

• Buena forma física.
• Crisis vasovagales.
• Enfermedad del seno.
• Infarto agudo de miocardio, sobre todo inferior.
• Hipotiroidismo.
• Hipotermia.
• Ictericia obstructiva.
• Aumento de la presión intracraneal.
• Fármacos:
  • betabloqueantes (incluidas las gotas oftálmicas para el glaucoma).
  • verapamilo.
  • digoxina.

Homo medicus

Guías de estudio. Homo medicus.

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