Lesiones por exposición a la radiación
El material radiactivo de una bomba nuclear produce lesiones agudas por exposición inmediata y también daño más prolongado, por exposición tardía a la lluvia radiactiva o la contaminación.
La exposición a la radiación en el caso de una tomografía computarizada del tórax o el abdomen es de 5 mSv y el promedio anual de dosis de radiación absorbida desde el entorno es de 3.6 mSv.
La radiación afecta órganos y sistemas y origina síndromes, con base en las dosis de exposición cada vez mayores. Estos síndromes incluyen:
- los de tipo hematológico (exposición de 1 a 8 Sv).
- los de tipo gastrointestinales (exposición de 8 a 30 Sv).
- los de tipo cardiovasculares/neurológicos (exposición > 30 Sv); en estos dos últimos no hay supervivencia.
Después de la valoración inicial y la descontaminación al eli minar ropas, una forma útil para calcular la exposición consiste en valorar el tiempo que media hasta la aparición del vómito. Las personas que no presentan vómito en término de 4 horas de exposición tal vez no tengan graves efectos clínicos. El vómito en plazo de 2 horas sugiere que la dosis fue de 3 Sv, como mínimo, y el que se presenta en 1 hora indica una dosis mínima de 4 Sv.
El sistema hematológico sigue un patrón cronológico similar, que depende de las dosis para anticipar la exposición, la mortalidad y el tratamiento de radiación.
La combinación de exposición a radiación y quemaduras tiene la posibilidad de agravar la mortalidad, en comparación con las quemaduras habituales. El cierre temprano de heridas antes de que la radiación agote los linfocitos circulantes puede ser una medida necesaria para la cicatrización.
La descontaminación y la selección de víctimas son maniobras indispensables para llevar al máximo el número de supervivientes. Para la descontaminación inicial es necesario eliminar la ropa y lavar las heridas con agua. Debe recolectarse líquido de lavado para evitar que la radiación se disemine en los abastos de agua.
Guías de estudio. Homo medicus.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
