Principales causas del dolor irradiado al abdomen
El dolor irradiado se refiere a un tipo de dolor que se siente en una zona del cuerpo diferente a donde se originó el problema. Así pues el dolor irradiado al abdomen se refiere a un tipo de dolor que se siente en la región abdominal, pero que se origina en otra parte del cuerpo.
El dolor que se irradia al abdomen a partir de un trastorno en el tórax, en la columna vertebral o los genitales, puede constituir un problema diagnóstico debido a que las enfermedades de la parte superior del abdomen, como la colecistitis aguda o la úlcera perforada, muchas veces concurren con complicaciones intratorácicas.
Se debe pensar en una alteración intratorácica en todo paciente con dolor abdominal, ante todo si el dolor está ubicado en la parte superior del abdomen.
La pleuritis diafragmática consecutiva a una neumonía o a un infarto pulmonar puede originar dolor en el hipocondrio derecho y en la región supraclavicular.
En el dolor irradiado de origen torácico se suele inmovilizar el hemitórax afectado y disminuir su excursión diafragmática, además de contener la respiración y de reducir la amplitud de las oscilaciones respiratorias mucho más que cuando se padece una enfermedad intraabdominal.
La contractura de los músculos abdominales causada por el dolor irradiado disminuye claramente durante la inspiración, mientras que en el dolor de origen abdominal, la contractura se mantiene durante las dos fases de la respiración. La palpación del abdomen en la zona a la que se irradia el dolor no lo exacerba y en muchos casos puede aliviarlo.
Puede coexistir enfermedades torácicas y abdominales en un mismo paciente, lo que dificulta la distinción.
El dolor irradiado procedente de la columna vertebral, que suele deberse a la compresión o la irritación de las raíces nerviosas, se acentúa de manera característica con algunos movimientos, como tos, estornudos o giros inadecuados, y conlleva hiperestesia en los dermatomas afectados.
El dolor que se irradia al abdomen desde los testículos o las vesículas seminales, se exacerba en general con la más mínima presión aplicada a cualquiera de estos órganos. En estos casos, el malestar abdominal es sordo, continuo y mal delimitado.
Guías de estudio. Homo medicus.
Fuente: Harrison. Principios de medicina interna. 20 ed. McGraw Hill. 2019
Anatomía del hígado
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