¿Qué es el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos?
El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos en la sangre que pueden causar coagulación anormal y trombosis, afectando tanto venas como arterias. Es importante señalar que el APS puede presentarse de manera primaria, cuando no está asociado con otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES), o de manera secundaria, cuando está relacionado con otras afecciones autoinmunes, como el LES u otras enfermedades autoinmunes.
Manifestaciones clínicas
Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que atacan a las proteínas que se encuentran en las membranas celulares, como la cardiolipina y la β2-glucoproteína I. Estos anticuerpos pueden provocar una respuesta inflamatoria y una tendencia a la formación de coágulos sanguíneos, lo que puede afectar la circulación normal en el cuerpo. Como resultado, las personas con APS están en mayor riesgo de desarrollar trombosis (coágulos sanguíneos) en venas y arterias, lo que puede llevar a complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares, infartos, embolias pulmonares y problemas obstétricos, como pérdida fetal recidivante.
Exámenes complementarios
El diagnóstico de APS se establece en personas que presentan oclusiones venosas o arteriales o pérdida fetal recidivante en presencia de títulos altos y persistentes de anticuerpos antifosfolípidos diagnósticos durante al menos 12 semanas. Los anticuerpos que se buscan para confirmar el diagnóstico son las anticardiolipinas de tipo IgG o IgM, los anticuerpos de tipo IgG o IgM contra la β2-glucoproteína I y el anticoagulante lúpico.
Una forma particularmente devastadora de APS es el llamado “síndrome catastrófico antifosfolípido” (SCAF), que es extremadamente raro y afecta a menos del 1% de las personas con anticuerpos antifosfolípidos. El SCAF se caracteriza por la aparición repentina y rápida de trombosis difusas en pequeños vasos sanguíneos, lo que conduce a una microangiopatía trombótica generalizada. Esta complicación puede resultar en una falla multiorgánica aguda y potencialmente mortal.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos implica abordar el riesgo de trombosis y coagulación anormal. Esto puede incluir el uso de anticoagulantes (medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos) a largo plazo, especialmente en personas con antecedentes de trombosis recurrentes. En el caso de mujeres embarazadas con APS, el tratamiento y la vigilancia prenatal adecuados son esenciales para reducir el riesgo de complicaciones obstétricas.
Anatomía del hígado
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