¿Qué son las polimixinas?
Las polimixinas son un grupo de péptidos básicos con propiedades antibacterianas, específicamente activos contra bacterias gramnegativas. Este grupo incluye dos polimixinas bien conocidas: la polimixina B y la polimixina E, también conocida como colistina.
Estas moléculas pertenecen a la clase de antibióticos polipeptídicos y son particularmente eficaces contra bacterias gramnegativas debido a su capacidad para interactuar con los componentes lipídicos de las membranas celulares de estos microorganismos.
Mecanismo de acción de las polimixinas
La polimixina B y la colistina actúan interfiriendo con la integridad de las membranas celulares bacterianas. En bacterias gramnegativas, estas membranas están compuestas por una capa externa lipídica que es menos común en las bacterias grampositivas. Las polimixinas tienen afinidad por los fosfolípidos presentes en esta capa externa y, al unirse a ellos, alteran la permeabilidad de la membrana. Esto conduce a la fuga de componentes celulares, la perturbación de los gradientes iónicos y, en última instancia, la muerte de la bacteria.
Las polimixinas constituyen un grupo de péptidos básicos con propiedades antibacterianas, actuando como detergentes catiónicos que desempeñan un papel crucial en el combate contra bacterias gramnegativas. Su acción se centra en adherirse y romper las membranas celulares de estas bacterias, provocando la liberación de componentes celulares y, en última instancia, la destrucción bacteriana. Además de esta capacidad, las polimixinas tienen la capacidad de unirse e inactivar la endotoxina, una toxina liberada por algunas bacterias gramnegativas que puede desencadenar respuestas inflamatorias perjudiciales en el huésped.
Es relevante señalar que, a pesar de su eficacia, las polimixinas encuentran resistencia en ciertos organismos, como grampositivos, Proteus sp. y Neisseria sp. Esta selectividad destaca la importancia de considerar la resistencia bacteriana al seleccionar agentes antimicrobianos.
Históricamente, las polimixinas se limitaron al uso tópico debido a su toxicidad significativa, especialmente la nefrotoxicidad, cuando se administran de manera sistémica. Sin embargo, se han utilizado comúnmente en ungüentos que contienen polimixina B, a menudo combinada con bacitracina o neomicina, para tratar lesiones cutáneas superficiales infectadas.
polimixinas
En tiempos recientes, el interés en las polimixinas ha resurgido debido a la aparición de cepas resistentes a otros agentes antimicrobianos, particularmente en Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y algunas Enterobacteriaceae. Ante la falta de alternativas efectivas, las polimixinas han ganado relevancia como agentes parenterales, administrados por vía intravenosa, para el tratamiento de infecciones graves causadas por estos organismos resistentes. Este resurgimiento destaca la importancia continua de estos compuestos en la lucha contra infecciones bacterianas cuando otras opciones terapéuticas se ven limitadas por la resistencia bacteriana.
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