Tratamiento de la pediculosis

La pediculosis capitis, o infestación por piojos de la cabeza, es una afección común que afecta principalmente a niños en edad escolar. Para tratar esta condición, se han desarrollado varios productos tópicos que actúan como pediculicidas y ovicidas, es decir, que eliminan tanto los piojos adultos como las liendres o huevos.

La crema de enjuague de permetrina al 1%, conocida comercialmente como Nix, es uno de estos tratamientos. Se aplica directamente en el cuero cabelludo y el cabello, y se deja actuar durante un período de tiempo específico, generalmente alrededor de 8 horas, antes de ser enjuagada. La permetrina es efectiva para matar los piojos adultos y destruir las liendres, lo que ayuda a interrumpir el ciclo de vida de los piojos y prevenir una reinfestación.

Sin embargo, se ha observado que la resistencia a la permetrina es cada vez más común. Esto significa que algunos piojos pueden desarrollar una tolerancia a este producto y no ser afectados por su acción pediculicida. Por lo tanto, en casos de infestaciones resistentes, puede ser necesario considerar otros tratamientos.

La loción de malatión al 1%, comercializada como Ovide, es otra opción efectiva para el tratamiento de la pediculosis capitis. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el malatión es altamente volátil e inflamable, por lo que su aplicación debe realizarse con precaución en un entorno bien ventilado o al aire libre para reducir el riesgo de inhalación o ignición.

Además de estos productos, se han desarrollado otros agentes tópicos que han demostrado eficacia contra la pediculosis capitis. Entre ellos se incluyen la ivermectina tópica al 0.5%, alcohol bencílico al 5%, loción de Oxyphthirine®, suspensión de spinosad al 0.9%, dimeticona y loción de abametapir al 0.74%. Se ha demostrado que la ivermectina tópica es especialmente efectiva en el tratamiento de la pediculosis capitis, aunque su disponibilidad puede variar según la región.

Es crucial tratar a todas las personas infestadas simultáneamente en un entorno como un hogar, escuela u otro establecimiento por varias razones. Los piojos de la cabeza se propagan fácilmente de una persona a otra a través del contacto cercano, lo que significa que si una persona infestada no recibe tratamiento, puede continuar propagando la infestación a otros. Tratar a todas las personas infestadas al mismo tiempo ayuda a romper este ciclo de transmisión y reduce la probabilidad de que los piojos se vuelvan a transmitir.

Además, incluso si una persona infestada no muestra síntomas evidentes, como picazón en el cuero cabelludo, puede seguir siendo portadora de piojos y contribuir a la propagación de la infestación. Por lo tanto, el tratamiento universal es necesario para abordar eficazmente la infestación en su totalidad y prevenir reinfestaciones.

En cuanto a las terapias tópicas, como la aplicación de permetrina o malatión, es importante repetirlas después de 7 a 9 días del tratamiento inicial. Esto se debe a que estos productos pueden no eliminar por completo los huevos de los piojos (liendres) en la primera aplicación. Al repetir el tratamiento después de este intervalo de tiempo, se aborda cualquier liendre que haya eclosionado en piojos adultos y se interrumpe el ciclo de vida de los piojos restantes.

Para las infestaciones que involucran las pestañas, la aplicación de vaselina espesa dos veces al día durante 8 días ayuda a sofocar los piojos y facilita la eliminación manual de las liendres restantes. Este enfoque es particularmente importante para evitar la propagación de la infestación a los ojos y para garantizar la eliminación completa de los piojos en esta área sensible.

Por último, en casos más graves o persistentes de pediculosis capitis, se pueden considerar opciones de tratamiento sistémico, como la ivermectina oral o el trimetoprim-sulfametoxazol oral. Estos tratamientos se administran por vía oral y pueden complementar los tratamientos tópicos para aumentar la eficacia del tratamiento y prevenir la reinfestación.

La ivermectina oral es un medicamento antiparasitario que se ha utilizado con éxito para tratar una variedad de infecciones parasitarias, incluida la pediculosis capitis. Se administra a una dosis de 200 mcg/kg por vía oral, lo que significa que la cantidad de medicamento se calcula en función del peso del paciente. Este tratamiento se repite en 7 días para asegurar una eliminación completa de los piojos y sus huevos. Es importante tener en cuenta que la ivermectina oral está aprobada para su uso en niños mayores de 5 años y que pesen más de 15 kg.

El trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) oral es otra opción de tratamiento sistémico que se utiliza para la pediculosis capitis. Este medicamento es una combinación de dos antibióticos: el trimetoprim y el sulfametoxazol. Se administra a una dosis de 10 mg de trimetoprim por kilogramo de peso corporal y 50 mg de sulfametoxazol por kilogramo de peso corporal, dividido en dos dosis diarias durante un período de 10 días. El TMP-SMZ oral ayuda a combatir la infección bacteriana secundaria que puede ocurrir debido al rascado excesivo causado por la picazón asociada con la infestación por piojos.

El tratamiento de la pediculosis corporis, o infestación por piojos del cuerpo, y la pediculosis pubis, o infestación por piojos púbicos, implica enfoques específicos debido a las diferencias en la ubicación y las características de los piojos involucrados.

Para la pediculosis corporis, el enfoque principal es eliminar los piojos y prevenir su propagación mediante la eliminación de la ropa infestada. Los piojos del cuerpo suelen residir en la ropa y se mueven brevemente a la piel para alimentarse, por lo que deshacerse de la ropa infestada es crucial para interrumpir su ciclo de vida. Además de desechar la ropa infestada, también es importante abordar la situación social del paciente. Las personas afectadas por la pediculosis corporis pueden estar en situaciones de hacinamiento o tener acceso limitado a la higiene personal, lo que puede contribuir a la propagación de la infestación. Por lo tanto, es importante proporcionar apoyo social y recursos para abordar estas condiciones subyacentes y prevenir futuras infestaciones.

En el caso de la pediculosis pubis, el tratamiento implica el uso de productos tópicos específicos que son efectivos para eliminar los piojos púbicos. La aplicación de enjuague de permetrina al 1% durante 10 minutos o crema de permetrina al 5% durante 8 horas en el área del pubis es una opción común y efectiva. Es importante tratar a todas las personas con las que se han tenido contactos sexuales para prevenir la propagación de la infestación. Además, se recomienda lavar y secar la ropa y la ropa de cama a alta temperatura para matar cualquier piojo o liendre presente en estos textiles y prevenir la reinfestación.

Homo medicus

Anatomía del hígado

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