Tratamiento de las verrugas no genitales
El tratamiento de las verrugas no genitales, como las verrugas comunes en las manos o las verrugas plantares en los pies, puede variar según la preferencia del paciente, la ubicación de las verrugas y la disponibilidad de recursos médicos. Dos de los métodos más comunes son el uso de nitrógeno líquido (crioterapia) y agentes queratolíticos junto con oclusión.
La crioterapia con nitrógeno líquido implica la aplicación del nitrógeno a temperaturas muy bajas sobre la verruga durante un período corto de tiempo. Este proceso causa congelación del tejido, seguido de descongelación, lo que eventualmente lleva a la destrucción de la verruga. Sin embargo, este método puede ser doloroso y requiere varias visitas al consultorio médico para completar el tratamiento. Además, existe el riesgo de cicatrices si no se aplica correctamente. Es importante destacar que el nitrógeno líquido puede causar despigmentación permanente en personas con piel oscura, lo que puede ser una consideración importante al elegir el tratamiento.
Por otro lado, los agentes queratolíticos, como el ácido salicílico, son sustancias que ayudan a eliminar las verrugas al ablandar y desprender las capas externas de la piel afectada. Estos productos se aplican directamente sobre la verruga y se pueden combinar con la oclusión, que implica cubrir la verruga con un apósito oclusivo después de la aplicación del agente queratolítico. Este método es menos invasivo y generalmente más cómodo para el paciente, ya que puede realizarse en casa. Sin embargo, puede llevar más tiempo ver resultados significativos, ya que puede requerir semanas o incluso meses de tratamiento continuo para erradicar completamente la verruga.
Es importante destacar que la oclusión crónica solo con cinta impermeable al agua, como cinta adhesiva, puede ser menos efectiva que la crioterapia o el uso de agentes queratolíticos más tradicionales. Sin embargo, este enfoque aún puede ser una opción para pacientes que prefieren evitar tratamientos más invasivos o que tienen contraindicaciones para otros métodos.
La extracción quirúrgica y la terapia con láser son dos opciones más avanzadas para el tratamiento de verrugas que no responden a tratamientos más simples. La extracción quirúrgica, también conocida como disección roma, es un procedimiento en el que el médico utiliza instrumentos para cortar y extirpar la verruga de la piel. Este método se reserva generalmente para verrugas plantares que son especialmente difíciles de tratar con otros métodos. La recuperación de este procedimiento puede implicar un período de curación y es importante seguir las instrucciones médicas para prevenir infecciones y promover una recuperación adecuada.
La terapia con láser es otra opción que se utiliza para tratar verrugas resistentes a otros tratamientos. El láser de CO2 es efectivo para verrugas recurrentes, periungueales, plantares y genitales. Este tipo de tratamiento implica el uso de un láser para destruir la verruga, dejando heridas abiertas que necesitan ser cuidadas y llenadas con tejido de granulación durante varias semanas. Es importante destacar que este método se reserva para verrugas que no responden a otras modalidades de tratamiento y puede requerir múltiples sesiones para lograr resultados óptimos.
Además, existen otros tipos de láseres con emisiones específicas que también pueden ser efectivos para tratar diferentes tipos de verrugas, como las verrugas comunes, plantares, faciales y anogenitales. Sin embargo, algunos estudios sugieren que estos láseres pueden no ser más efectivos que la crioterapia en términos de resultados clínicos.
Otra opción de tratamiento más novedosa es la inmunoterapia, que implica el uso de agentes que estimulan el sistema inmunológico para combatir las verrugas. El dibutilester de ácido squárico y la inyección de antígeno de Candida son dos ejemplos de inmunoterapia que se han utilizado con éxito en el tratamiento de verrugas. Estos tratamientos pueden inducir una dermatitis de contacto leve, lo que puede ayudar a que las verrugas desaparezcan en un período de tiempo relativamente corto.
La bleomicina, un agente quimioterapéutico, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de verrugas comunes y plantares cuando se inyecta directamente en las lesiones. Este medicamento tiene una alta tasa de curación y puede ser una opción efectiva para las verrugas que no responden a otros tratamientos. Sin embargo, se debe tener precaución al usar bleomicina en verrugas digitales debido a posibles complicaciones como el fenómeno de Raynaud, pérdida de uñas y necrosis digital terminal. Estas complicaciones pueden ser graves y afectar la salud del paciente, por lo que se debe evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio antes de usar bleomicina en estas áreas.
La crema de 5-fluorouracilo al 5% es otra opción de tratamiento que ha demostrado ser efectiva para el tratamiento de verrugas. Este medicamento se aplica una o dos veces al día, generalmente con oclusión, lo que ayuda a aumentar su eficacia al permitir una absorción más completa en la piel. La eficacia de esta crema es similar a otros métodos de tratamiento y puede ser una opción especialmente útil para pacientes que prefieren tratamientos tópicos no invasivos.
El cidofovir es un medicamento antiviral que puede ser aplicado tópicamente o inyectado directamente en las verrugas. Se ha encontrado que es efectivo en el tratamiento de lesiones recalcitrantes, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud debido a posibles efectos secundarios y complicaciones.
Además de estos agentes químicos, también existen modalidades físicas que pueden ayudar en el tratamiento de verrugas. Remojar las verrugas en agua caliente a una temperatura de 42,2°C durante 10 a 30 minutos al día durante varias semanas ha demostrado ser efectivo en algunos casos para inducir la involución de las verrugas. Este método puede ayudar a ablandar la piel y facilitar la eliminación de las verrugas, aunque su eficacia puede variar según el paciente y la gravedad de la infección.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
