Concepto
Se refiere a una técnica que ejerce un médico que consiste en un interrogatorio y observación de las actitudes de un paciente con el fin de recabar datos que ayuden en la investigación de una enfermedad o estado de salud.
Características
- Durante la investigación de las enfermedades es necesario incluir todos los acontecimientos de la vida del paciente que tienen importancia clínica o que puedan aclarar el origen de una patología.
- Aunque todos los antecedentes son de importancia, se da cierta importancia a los hechos más recientes.
- La anamnesis permite a los pacientes ser conscientes de su propio historial médico.
- Es importante poner atención a los detalles, pues un médico bien adiestrado podrá encontrar en cualquier hecho vinculado con el paciente, por insignificante o distante que parezca, una clave para detectar o resolver algún problema clínico.
- El médico debe ganarse la confianza del paciente, pues esto es decisivo para que el paciente se sienta cómodo proporcionando información sobre sus antecedentes, su estado de salud además de sus sentimientos y emociones.
- La anamnesis realmente útil es algo más que solo mencionar y organizar los síntomas; el médico, al escuchar a su paciente y percatarse de la forma en que proporciona la información sobre síntomas, podrá obtener datos muy valiosos sobre el problema.
- Las inflexiones de la voz, la expresión facial, los gestos y la postura (“lenguaje corporal”) pueden aportar datos valiosos del significado que tienen los síntomas para el enfermo.
- Los datos y la forma de recabarlos son variables en cada médico y en cada cada individuo, por ello todos los datos señalados en la anamnesis deben anotarse y corroborarse.
- Los antecedentes sociales tienen influencia en los tipos de enfermedades que se deben considerar.
- Los antecedentes familiares, además de identificar trastornos hereditarios proporcionan información sobre la forma de vida y los factores de riesgo presentes en muchos de los problemas comunes.
- La participación de familiares en la descripción de datos y antecedentes es importante para obtener una historia clínica mas exacta y completa.
- Durante el interrogatorio existe una oportunidad para observar el comportamiento de la persona y buscar indicios que habrán de analizarse con mayor detalle durante la exploración física , los cuales el paciente no menciona.
- La anamnesis ofrece al médico la oportunidad de establecer o reforzar un vínculo con su paciente y establecer las bases de la relación ideal entre el médico y el paciente.
- Durante el proceso de la anamnesis el médico puede apreciar e incluso moldear la manera como el paciente percibe su padecimiento, establecer las expectativas del tratamiento, conocer las consecuencias tanto en la salud como las económicas y sociales que le impone la enfermedad.
- Se debe otorgar el tiempo adecuado a la anamnesis para evitar que el paciente tenga la impresión de que lo que nos cuenta es realmente importante para nosotros y así de este modo evitar la omisión de datos importantes.
- No olvidemos el carácter confidencial de la relación entre el médico y su paciente.
