¿Cuál es la causa más frecuente de ascitis?
La causa más frecuente de ascitis, la acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal, es la hipertensión portal secundaria a una hepatopatía crónica. Esta relación se observa en más del 80% de los pacientes con ascitis. Ahora bien, para entender por qué esto es tan común, es necesario analizar los procesos médicos involucrados.
La hipertensión portal es un aumento de la presión en el sistema de venas porta, que lleva la sangre desde los órganos abdominales, como el intestino, al hígado. Esta elevación de la presión se debe a una obstrucción o resistencia en las venas que drenan hacia el hígado. La causa principal de esta obstrucción es la cirrosis hepática.
La cirrosis hepática es una enfermedad hepática crónica en la que el tejido hepático se daña y se sustituye por tejido cicatricial. Este daño hepático crónico es causado principalmente por factores como el alcoholismo, la hepatitis viral o la enfermedad del hígado graso no alcohólico. La cirrosis hepática conduce a la formación de tejido cicatricial en el hígado, lo que afecta gravemente su función y estructura.
En la cirrosis, el tejido cicatricial acumulado comprime las venas hepáticas que transportan la sangre fuera del hígado. Esto impide el flujo sanguíneo normal y aumenta la presión en el sistema de venas porta. Como resultado, la sangre se desvía hacia venas colaterales y hacia la cavidad abdominal, lo que causa la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, dando lugar a la ascitis.
Además de la hipertensión portal, la cirrosis hepática también afecta la capacidad del hígado para eliminar toxinas y mantener el equilibrio adecuado de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Esto lleva a la retención de sodio y agua, que contribuye aún más a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
