¿Cuáles son los factores de riesgo para colangiocarcinoma?
El colangiocarcinoma es la neoplasia maligna más común del tracto biliar y la segunda neoplasia hepática primaria más común. El colangiocarcinoma se clasifica en los subtipos intrahepático, perihiliar y distal. El colangiocarcinoma perihiliar es el subtipo más común.
Las neoplasias malignas hepatobiliares representan globalmente el 13 % de la mortalidad total relacionada con el cáncer. El colangiocarcinoma representa del 15% al 20% de las neoplasias malignas hepatobiliares primarias. La relación hombre-mujer es 1:1,2 a 1,5. Globalmente, la edad promedio al momento del diagnóstico es de más de 50 años. En las naciones occidentales industrializadas, la mediana de edad de presentación es de 65 años. Es poco común antes de los 40 años, excepto en pacientes con colangitis esclerosante primaria.
Factores de riesgo para la colangiocarcinogénesis
La mayoría de los pacientes desarrollan colangiocarcinoma en ausencia de factores de riesgo identificables. Los pacientes con colangitis esclerosante primaria tienen un riesgo de por vida del 5 % al 20 % de desarrollar colangiocarcinoma. Sin embargo, solo el 10% de los colangiocarcinomas se atribuyen a la colangitis esclerosante primaria.
Por lo general, el colangiocarcinoma se diagnostica después de una mediana de 4 años después del diagnóstico de colangitis esclerosante primaria. La enfermedad de Caroli y los quistes biliares tipo I y IV aumentan 30 veces el riesgo de colangiocarcinogensis. Es importante destacar que la escisión de los quistes reduce pero no elimina el riesgo.
La hepatolitiasis se asocia con un aumento del riesgo de colangiocarcinoma intrahepático de 6 a 50 veces. La cirrosis se ha identificado como un posible factor de riesgo independiente para colangiocarcinoma intrahepático.
La obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico se han sugerido recientemente como factores de riesgo para la colangiocarcinoma.
| Factores de riesgo establecidos |
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