- El adenocarcinoma ductal infiltrante de páncreas se asocia a una de las tasas de mortalidad más elevadas. Casi todos los pacientes con cáncer de páncreas fallecen en un corto período de tiempo después del diagnóstico.
- El cáncer de páncreas surge como consecuencia de una serie de mutaciones en los genes asociados, algunas hereditarias y otras adquiridas.
- Las neoplasia mucinosa papilar intraductal así como las neoplasias quísticas mucinosas pueden evolucionar a adenocarcinoma infiltrante.
- La lesión precursora más frecuente del carcinoma pancreático se origina en los conductos pequeños y en los conductillos: la neoplasia intraepitelial pancreática
- Se ha identificado neoplasia intraepitelial pancreática microscópica en zonas adyacentes a tumores infiltrantes y por lo que se les relaciona etiológicamente además de que ambas comparten una serie de alteraciones genéticas.
- La secuenciación del genoma del carcinoma pancreático ha confirmado cuatro genes son los que con más frecuencia se afectan por las mutaciones somáticas en esta neoplasia son:
- KRAS. Es el oncogén que con más frecuencia se altera en el cáncer pancreático.
- CDKNA2A/p16. El gen p16 (CDKN2A) es el gen supresor de tumores más frecuentemente inactivado en el cáncer pancreático, y está suprimido en el 95% de los casos.
- SMAD4. El gen supresor de tumores SMAD4 está inactivado en el 55% de los cánceres pancreáticos.
- TP53. El gen supresor de tumores TP53 está inactivado en el 50-70% de los carcinomas pancreáticos.
- El cáncer pancreático es una enfermedad que suele presentarse en adultos ancianos y un 80% de los casos aparecen entre los 60 y los 80 años de edad.
- La influencia ambiental más importante es el tabaco. La pancreatitis crónica de larga evolución y la diabetes mellitus se asocian también a un aumento del riesgo de cáncer de páncreas.
- Un número creciente de defectos genéticos hereditarios aumentan el riesgo de sufrir cáncer de páncreas.
- El 60% de los cánceres pancreáticos surgen en la cabeza de la glándula, el 15%, del cuerpo, y el 5%, de la cola; en el 20% de los pacientes, la neoplasia afecta de forma difusa a todo el órgano.
- Los carcinomas pancreáticos suelen ser masas mal definidas, duras, estrelladas y de color gris-blanco.
- El cáncer pancreático es extremadamente agresivo suelen invadir los tejidos peripancreáticos de forma extensa e induce una intensa reacción del huésped con fibrosis densa.
- La mayoría de los carcinomas de la cabeza del páncreas obstruye el colédoco distal.
- en su trayecto a través de la cabeza del páncreas por lo que se observa una distensión marcada del árbol biliar y los pacientes presentan ictericia.
- Los carcinomas en el cuerpo y la cola del páncreas no afectan a las vías biliares.
- Los carcinomas pancreáticos a menudo se extienden a través del espacio retroperitoneal, atrapando nervios adyacentes, produciendo dolor. El cáncer de páncreas puede invadir el bazo, las glándulas suprarrenales, la columna vertebral, el colon transverso y el estómago.
- La invasión linfática también se observa con frecuencia en el cáncer de páncreas. Los ganglios linfáticos peripancreáticos, gástricos, mesentéricos, epiploicos y portohepáticos suelen afectarse.
- Las metástasis a hígado son frecuentes en el cáncer de páncreas.
- Las metástasis a distancia del cáncer de páncreas ocurren, principalmente, en los pulmones y los huesos.
- La descripción microscópica del carcinoma pancreático suele mostrar un adenocarcinoma de moderada a escasamente diferenciado que forma glándulas abortivas con secreción de mucina o cúmulos de células y muestra un patrón de crecimiento muy infiltrante y agresivo.
20 cosas que debes saber sobre el cáncer de páncreas.

20 cosas que debes saber sobre el cáncer de páncreas.
Originally posted on 6 de enero de 2023 @ 10:55 AM
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