Huesos de la caja torácica: costillas

Las costillas son huesos planos, que tienen forma alargada.
Se encuentran tendidos desde la columna vertebral desde la parte de atrás, hacia adelante hasta el esternón al cual se encuentran unidas por intermedio de los cartílagos costales.
Existen doce costillas de cada lado del tórax.
- Costillas verdaderas: son las siete primeras costillas, estas se encuentran articuladas adelante con el esternón por intermedio de un cartílago costal.
- Costillas falsas: son la octava, novena y décima costillas, se encuentran unidas en forma indirecta, a través de sus cartílagos, a un cartílago común que a su vez se articula con el esternón.
- Costillas flotantes: son la onceava y la doceava costillas su extremo anterior es libre, sin ningún contacto con el esternón.

Las costillas tienen longitudes diferentes que aumentan de la primera a la séptima luego disminuyen hasta la doceava costilla.
El ancho de las costillas no es uniforme, la más ancha suele ser la sexta o la octava costilla.
Las costillas no son rectilíneas ni horizontales tienen forma de arco por lo cual también se les conoce como arcos costales. En la parte posterior presentan una larga convexidad en sentido lateral y luego en sentido anterior.
Desde su articulación con el cuerpo vertebral por medio de la cabeza, al principio la costilla se dirige hacia atrás y lateralmente. Se une a la apófisis transversa vertebral, con la que se articula por medio de su tubérculo. De allí se dirige lateralmenteformando el ángulo costal posterior la costilla primero se dirige en sentido lateral, luego hacia adelante, y por último, medialmente.
Las costillas presentan una curvatura en el eje longitudinal, de manera que la cara superficial está orientada hacia abajo y atrás en su parte posterior, pero hacia arriba y adelante en su parte anterior.
Para su estudio se identifican en la costilla las siguientes partes:
- Una extremidad posterior, que comprende: la cabeza, el cuello y el tubérculo.
- Un cuerpo o parte media.
- Una extremidad anterior

La cabeza de la costilla se articula con los cuerpos vertebrales correspondientes mediante la carilla articular.
La carilla articular presenta dos superficies, una superior y la otra inferior, separadas por la cresta de la cabeza de la costilla.
La cresta de la cabeza de la costilla es horizontal, redondeada, rugosa; su vértice corresponde al disco intervertebral y proporciona inserción a un ligamento?

El cuello de la costilla es la porción intermedia entre la cabeza y el tubérculo.
Es aplastado en sentido anteroposterior.
Se dirige horizontalmente en sentido lateral y hacia atrás. A partir de la 5.ª costilla se dirige ligeramente hacia abajo.
Su cara anterior o medial es lisa y está orientada hacia el interior del tórax.
Su cara posterior o lateral es rugosa frente a la vértebra a la cual está unida por ligamentos.
El borde superior es rugoso y cortante.
El borde inferior es más redondeado.

El tubérculo de la costilla se articula con el proceso transverso de la vértebra correspondiente. Presenta una superficie articular, separada a veces del cuello por un surco.

Es aplanado en sentido transversal, alargado y curvado.
La cara lateral es convexa y lisa
La cara medial es cóncava hacia el interior de la caja torácica.
El borde superior es redondeado y liso.
El borde inferior es delgado y cortante, limita lateralmente el surco costal.
El surco costal está formado a expensas del borde inferior y de la cara medial de la costilla, es muy pronunciado en la parte media del hueso y se borra hacia atrás y hacia adelante. Su borde medial es más alto que su borde lateral.
En surco costal se alojan el paquete vasculonervioso intercostal y los músculos intercostales que se insertan en los bordes de este surco.

Se inserta al cartílago costal por una superficie ovalada ligeramente deprimida.

Las costillas tienen una envoltura de hueso compacto que rodea a una capa de hueso esponjoso. Las costillas son sólidas y elásticas

La primera y segunda así como la onceava y doceava tienen características distintivas del resto de las costillas
Primera costilla
Está situada en la unión de las regiones cervical y torácica, contribuye a la constitución de la abertura superior del tórax.
Está relacionada con los elementos vasculonerviosos de la base del cuello.
Es una costilla plana, no torcida sobre su eje, cuya cara superior mira hacia arriba, adelante y algo lateralmente.
Es mucho más cóncava en su parte posterior y medial que en su parte anterior.
Es una costilla corta.
La cabeza es pequeña, con una sola superficie en la carilla articular pues contacta solo con la primera vértebra torácica.
La cara superior del cuerpo puede dividirse en una porción posterior muscular y una porción vascular.
La porción posterior muscular da inserción a los músculos serrato posterior y superior, y serrato anterior, iliocostal, escalenos medio y posterior.
La porción anterior vascular que está levantada en su parte media por el tubérculo del músculo escaleno anterior, delante de él, en el hueso, se aplica la vena subclavia. Por detrás del tubérculo del escaleno anterior, un surco marca el pasaje de la arteria subclavia y del tronco inferior del plexo braquial. Más adelante y en sentido medial hay una rugosidad para el ligamento costoclavicular; entre esta y el tubérculo puede observarse una superficie lisa que señala el pasaje de la vena subclavia.

Es más aplanada, menos torcida sobre su eje y también bastante más corta que otras costillas.
Su cara superolateral da inserción a los músculos escaleno posterior y serrato anterior, lo que determina una tuberosidad.
La cara e inferomedial es lisa, apoyada sobre la membrana suprapleural.
Es más superficial que la primera costilla, sobre todo por adelante, donde se la percibe fácilmente bajo el músculo pectoral mayor.

Estas son las costillas flotantes articuladas con una sola vértebra y libres de toda inserción cartilaginosa o esquelética adelante.
Su cabeza presenta una sola superficie en la carilla articular.
No tienen el tubérculo costal porque no hay articulación costotransversa.