Ligamento coronario del hígado: Anatomía y función
El ligamento coronario del hígado desempeña un papel crucial al asegurar la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al diafragma. Este ligamento está representado por la reflexión del peritoneo alrededor de una extensa superficie de adherencia del hígado, proporcionando una conexión anatómica esencial.
La estructura del ligamento coronario se caracteriza por las líneas de reflexión del peritoneo que se aproximan entre sí tanto hacia la derecha como hacia la izquierda, creando una especie de corona que rodea la porción posterior del hígado. Esta configuración de reflexión peritoneal contribuye a la fijación firme del hígado al diafragma, proporcionando estabilidad y posicionamiento adecuado en la cavidad abdominal.
En ambos extremos del ligamento coronario, se prolonga mediante los ligamentos triangulares, tanto derecho como izquierdo. Estos ligamentos adicionales refuerzan la conexión del hígado al diafragma y contribuyen a mantener su posición anatómica correcta.
La superficie de adherencia del hígado, que está desprovista de peritoneo, se conoce como el área desnuda del hígado. Esta área queda rodeada y delimitada por el ligamento coronario, creando una zona específica que es fundamental para la fijación y la integridad estructural del hígado.
Hoja superior del ligamento coronario del hígado
La hoja superior del ligamento coronario del hígado inicia su recorrido descendiendo desde el diafragma, ubicándose en la porción posterior del lóbulo derecho. En esta trayectoria, toma una dirección hacia la derecha, donde forma la hoja superior del ligamento triangular derecho. Este proceso refuerza la conexión del lóbulo derecho del hígado, asegurando su posición anatómica con respecto a las estructuras circundantes.
Durante su descenso, la hoja superior del ligamento coronario asciende por delante de la vena cava inferior, una vía sanguínea vital que transporta la sangre desde la mitad inferior del cuerpo hacia el corazón. Este ascenso estratégico contribuye a la delimitación y fijación precisa del lóbulo derecho del hígado.
Además, la hoja superior del ligamento coronario se continúa con el origen posterior del ligamento falciforme, estableciendo una conexión estructural importante. El ligamento falciforme, a su vez, juega un papel crucial en la anatomía y la fijación del hígado en la cavidad abdominal.
En su curso hacia la izquierda y más allá del lóbulo izquierdo, el peritoneo se extiende, constituyendo la hoja superior del ligamento triangular izquierdo. Esta prolongación peritoneal contribuye a la delimitación y la fijación adecuadas del lóbulo izquierdo del hígado, asegurando su posición y estabilidad dentro de la cavidad abdominal.
Ligamento coronario del hígado
Hoja inferior del ligamento coronario del hígado
La hoja inferior del ligamento coronario del hígado desempeña un papel clave en la anatomía y fijación precisa del órgano. Comienza uniendo la parte baja del ligamento coronario al peritoneo parietal posterior, extendiéndose hacia arriba para conectarse con el peritoneo que recubre la celda renal derecha y, más arriba aún, con el peritoneo que tapiza el diafragma.
La inserción hepática de esta hoja sigue una línea complicada de izquierda a derecha. En su curso, se vincula con la hoja inferior del ligamento triangular izquierdo, se interrumpe por el segmento vertical del omento menor y circunda el lóbulo caudado. Desciende a lo largo del borde izquierdo de la vena cava inferior, contribuyendo a la fijación y delimitación del hígado.
Posteriormente, pasa delante de la vena cava inferior en el punto en que esta alcanza la porción posterior de la cara diafragmática del hígado. Desde este punto, el peritoneo asciende en forma oblicua hacia arriba y a la derecha, constituyendo la hoja inferior del ligamento triangular derecho. Esta conexión juega un papel fundamental en la fijación y estructura del lóbulo derecho del hígado.
La hoja inferior del ligamento coronario se relaciona con diversas estructuras, incluyendo las venas hepáticas, la cápsula fibrosa del hígado y las adherencias a estructuras circundantes como el diafragma y el atrio derecho del corazón. Este conjunto de conexiones contribuye significativamente a la fijación del hígado, siendo la vena cava inferior y sus tributarias un medio de amarre especialmente sólido. Esta solidez se fundamenta en la brevedad de las venas hepáticas, las prolongaciones de la cápsula fibrosa alrededor de la vena, y las adherencias de esta a estructuras clave. En intervenciones quirúrgicas, como hernias hiatales, miotomías y vagotomías, la comprensión de esta compleja red de conexiones se vuelve esencial. En conclusión, la hoja inferior del ligamento coronario desempeña un papel esencial en la estabilidad y fijación del hígado, estableciendo conexiones sólidas con estructuras peritoneales y vasculares.
Anatomía del hígado
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