Manifestaciones electrocardiográficas en pacientes con defecto del septo auricular
En los casos de defecto del septo auricular (ASD) con una sobrecarga volumétrica significativa en el ventrículo derecho, pueden observarse algunas manifestaciones eléctricas en el electrocardiograma (ECG).
Una de las manifestaciones es la desviación del eje eléctrico hacia la derecha. Esto significa que la dirección de la corriente eléctrica generada por el corazón se desplaza hacia la derecha en lugar de seguir su dirección normal hacia la izquierda. La desviación del eje eléctrico a la derecha es una consecuencia de la sobrecarga volumétrica del ventrículo derecho debido al flujo sanguíneo anormal a través del defecto del septo auricular.
Además, en presencia de una sobrecarga volumétrica significativa en el ventrículo derecho, puede desarrollarse hipertrofia ventricular derecha. La hipertrofia ventricular es un aumento en el tamaño y grosor de las paredes del ventrículo debido a una mayor carga de trabajo. En el caso de una hipertrofia ventricular derecha, se puede observar un aumento en la amplitud de las ondas en el ECG que reflejan la actividad eléctrica del ventrículo derecho.
El bloqueo incompleto o completo de la rama derecha del haz de His es otra manifestación común en los casos de defecto del septo auricular. El haz de His es una estructura que transmite el impulso eléctrico desde el nodo auriculoventricular hasta las ramas derecha e izquierda, que se encargan de la conducción eléctrica a través de los ventrículos. El bloqueo de la rama derecha del haz de His puede ocurrir como resultado de la alteración en la conducción eléctrica debido al defecto del septo auricular. El bloqueo de rama derecha se puede identificar en el ECG por la presencia de complejos QRS anchos y atípicos.
En el caso de un defecto completo del tabique auriculoventricular, en el cual existe una comunicación anormal entre las aurículas y los ventrículos, además del bloqueo de rama derecha, también se puede observar una desviación del eje eléctrico hacia la parte superior. Esto se debe a la presencia de un bloqueo cardíaco completo y a la activación anormal de las cámaras cardíacas.
En el caso de defectos de los senos venosos, que son defectos cardíacos menos comunes, el eje eléctrico P, que refleja la activación auricular, se orienta hacia la izquierda a +15° en el ECG. Esto se debe a la activación auricular anormal causada por la pérdida de tejido en la aurícula derecha en áreas cercanas al nodo sinusal.
Originally posted on 15 de julio de 2023 @ 12:46 AM
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