Punción de la arteria femoral

La arteria femoral es otra opción para realizar una punción arterial cuando no es posible o no se aconseja acceder a las arterias radial o humeral. La elección de la arteria femoral se basa en diferentes circunstancias clínicas, como la necesidad de una presión de pulso adecuada en pacientes con depleción grave de volumen o en estado de shock. A continuación, explicaré más detalladamente sobre la arteria femoral y su relevancia clínica.

Indicaciones de la arteria femoral: La arteria femoral se reserva principalmente para situaciones en las que las arterias radial o humeral no son accesibles o no son adecuadas. Esto puede ocurrir en casos en los que los pacientes presentan una depleción grave de volumen, como en situaciones de choque, donde la presión arterial periférica es baja y las arterias periféricas no ofrecen una presión de pulso suficiente para obtener una muestra de sangre arterial precisa. En tales casos, la arteria femoral puede ser la única opción para obtener una muestra de sangre arterial adecuada.

Ubicación y regla nemotécnica NAVEL: La arteria femoral se encuentra en la región inguinal, en el pliegue inguinal, que es la zona donde el muslo se une al tronco. La regla nemotécnica NAVEL ayuda a recordar la ubicación de la arteria femoral en el pliegue inguinal de lateral a medial. NAVEL significa nervio, arteria, vena, espacio vacío y linfáticos. La arteria femoral se encuentra entre el nervio y la vena femoral, en ese orden, en relación con el espacio vacío y los linfáticos.

Preparación y posición del paciente: Antes de realizar la punción arterial en la arteria femoral, es importante preparar adecuadamente el área y posicionar al paciente de manera apropiada. El paciente debe colocarse en posición supina (acostado sobre la espalda) sobre una superficie firme. La cadera debe estar en extensión (estirada) y rotación externa (rotada hacia afuera). Esta posición ayuda a exponer y estabilizar la arteria femoral durante el procedimiento.

Consideraciones y riesgos: Es importante tener en cuenta que la elección de la arteria femoral para la punción arterial conlleva ciertos riesgos y consideraciones. La arteria femoral se encuentra más profundamente en comparación con las arterias radial o humeral, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones, como infección, hemorragia o daño a estructuras circundantes. Además, debido a la ubicación de la arteria femoral en la región inguinal, existe el riesgo de contaminación bacteriana y mayor dificultad para el manejo de complicaciones, como hematomas o infecciones.

Por lo tanto, la elección de la arteria femoral como sitio de punción arterial debe realizarse cuidadosamente y por personal médico competente. Se deben seguir las prácticas de asepsia y seguridad adecuadas para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios del procedimiento.

En resumen, la arteria femoral se utiliza como opción alternativa cuando no es posible o no se aconseja acceder a las arterias radial o humeral. Es particularmente útil en situaciones en las que los pacientes tienen una depleción grave de volumen o se encuentran en estado de shock. La ubicación de la arteria femoral en el pliegue inguinal se puede recordar mediante la regla nemotécnica NAVEL. Es fundamental tener en cuenta los riesgos y consideraciones asociados con la arteria femoral, y asegurarse de que la punción arterial sea realizada por personal médico competente siguiendo las prácticas de asepsia y seguridad adecuadas.