¿Qué es la cardioversión eléctrica?

por Homo medicus · 24 de marzo de 2024

La cardioversión eléctrica es un procedimiento médico utilizado para restaurar el ritmo cardíaco normal en pacientes con arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular (FA) o el flutter auricular. Consiste en administrar una descarga eléctrica controlada al corazón, con el objetivo de restablecer su actividad eléctrica normal.

El procedimiento de cardioversión eléctrica generalmente se lleva a cabo en un entorno hospitalario, con el paciente bajo supervisión médica y anestesia general o sedación consciente. A continuación, se detallan los pasos clave involucrados en la cardioversión eléctrica:

Preparación: Antes de la cardioversión, el médico realiza una evaluación completa del paciente, que puede incluir la revisión de su historial médico, pruebas de diagnóstico como un electrocardiograma (ECG) y la realización de análisis de sangre para asegurarse de que el paciente esté en condiciones adecuadas para el procedimiento.
Pre-medicación: En algunos casos, se administran medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y prevenir la formación de coágulos sanguíneos antes de la cardioversión eléctrica. Estos medicamentos pueden incluir anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos y agentes antiarrítmicos para regular la actividad eléctrica del corazón.
Electrodo y monitoreo: Se colocan electrodos en el pecho del paciente, que están conectados a un monitor cardíaco. Estos electrodos registran la actividad eléctrica del corazón y permiten al equipo médico observar el ritmo cardíaco durante todo el procedimiento.
Sedación: Se administra al paciente anestesia general o sedación consciente para garantizar su comodidad durante la cardioversión eléctrica. Esto puede incluir la administración de medicamentos intravenosos para inducir el sueño y minimizar cualquier molestia o ansiedad.
Energía eléctrica: Una vez que el paciente está sedado, el médico o el especialista en electrofisiología cardíaca aplica una descarga eléctrica controlada al corazón a través de los electrodos. La cantidad de energía eléctrica utilizada y la sincronización con el ritmo cardíaco se determinan según la situación clínica y el tipo de arritmia. La descarga eléctrica interrumpe brevemente la actividad eléctrica anormal del corazón, permitiendo que el sistema eléctrico cardíaco se reinicie y restablezca un ritmo cardíaco normal.
Monitoreo post-cardioversión: Después de la descarga eléctrica, se continúa monitorizando el ritmo cardíaco y la presión arterial del paciente para asegurarse de que se haya restablecido el ritmo normal y evaluar cualquier efecto secundario o complicación.

Es importante destacar que la cardioversión eléctrica puede no ser eficaz para todas las arritmias, y en algunos casos puede requerir múltiples intentos o combinarse con medicamentos antiarrítmicos para lograr la normalización del ritmo cardíaco.

Para realizar la cardioversión eléctrica, se utiliza un dispositivo llamado desfibrilador. El desfibrilador es un equipo médico especializado que administra una descarga eléctrica controlada al corazón para interrumpir una arritmia y restablecer el ritmo cardíaco normal.

Existen diferentes tipos de desfibriladores utilizados en la cardioversión eléctrica, que incluyen:

Desfibrilador externo automático (DEA): Estos desfibriladores son portátiles y se utilizan principalmente en entornos no médicos, como en la comunidad, ambulancias o lugares públicos. Son dispositivos automatizados que pueden ser utilizados por personal no médico capacitado para administrar una descarga eléctrica en caso de paro cardíaco repentino o arritmia grave.
Desfibrilador manual: Estos desfibriladores son utilizados por profesionales médicos, como médicos de emergencia, especialistas en electrofisiología cardíaca o personal médico en hospitales. Los desfibriladores manuales ofrecen un mayor control y opciones más avanzadas, como la selección de la energía de la descarga eléctrica y la capacidad de monitorizar el ritmo cardíaco durante el procedimiento.
Desfibrilador interno implantable (DAI): También conocido como cardiodesfibrilador implantable (CDI), este dispositivo es un pequeño dispositivo electrónico que se implanta quirúrgicamente en el pecho del paciente. El DAI está diseñado para detectar y corregir automáticamente las arritmias cardíacas peligrosas. Puede administrar una descarga eléctrica de forma interna directamente al corazón para restablecer el ritmo normal.

Independientemente del tipo de desfibrilador utilizado, el procedimiento de cardioversión eléctrica implica la colocación de electrodos en el pecho del paciente. Estos electrodos se conectan al desfibrilador y permiten la administración de la descarga eléctrica. La cantidad de energía eléctrica utilizada y la sincronización con el ritmo cardíaco se determinan de acuerdo con las características específicas del paciente y la arritmia en cuestión.

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