¿Qué puede pasar si una embarazada es Rho (D) negativo?

por Homo medicus · 26 de febrero de 2024

Cuando una mujer que es Rho (D) negativo lleva un feto Rho (D) positivo, existe el riesgo de que durante ciertos eventos durante el embarazo, como pequeñas hemorragias fetomaternas, abortos, partos o desprendimientos prematuros de placenta, los eritrocitos del feto entren en la circulación materna. Esto puede desencadenar una respuesta inmunitaria en la madre, ya que su sistema inmunitario reconoce los eritrocitos fetales como extraños debido a la presencia del antígeno Rho (D) positivo, al que la madre no está acostumbrada.

Como respuesta a esta exposición, el sistema inmunitario de la madre puede producir anticuerpos contra el antígeno Rho (D). Estos anticuerpos, una vez formados, pueden permanecer en la circulación de la mujer durante períodos prolongados, incluso años. En futuros embarazos con un feto Rho (D) positivo, si estos anticuerpos están presentes en cantidades suficientes, pueden cruzar la placenta y atacar a los eritrocitos del feto que expresan el antígeno Rho (D) positivo.

Esta reacción inmunitaria materna contra los eritrocitos fetales puede resultar en lo que se conoce como enfermedad hemolítica del recién nacido, también conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh. En esta enfermedad, los anticuerpos maternos atacan y destruyen los eritrocitos del feto, lo que puede provocar anemia, ictericia, agrandamiento del hígado y del bazo, e incluso insuficiencia cardíaca en el feto y el recién nacido.

¿Qué puede pasar si una embarazada es Rho (D) negativo?

Prevención

La administración de inmunoglobulinas anti-Rho (D) es una medida preventiva crucial para reducir el riesgo de enfermedad hemolítica del recién nacido en futuros embarazos de mujeres Rho (D) negativo que han estado expuestas a eritrocitos fetales Rho (D) positivo. Esta profilaxis es fundamental para garantizar la salud y el bienestar tanto de la madre como del feto:

Prevención de la sensibilización materna: La administración de inmunoglobulinas anti-Rho (D) evita que la madre Rho (D) negativo desarrolle una respuesta inmunitaria contra el antígeno Rho (D) positivo presente en los eritrocitos fetales. Al neutralizar cualquier eritrocito fetal Rho (D) positivo que haya ingresado a la circulación materna, estas inmunoglobulinas evitan la activación del sistema inmunitario materno y la formación de anticuerpos contra el antígeno Rho (D).
Protección del feto Rho (D) positivo: Al prevenir la formación de anticuerpos maternos contra el antígeno Rho (D) positivo, se protege al feto Rho (D) positivo de los efectos perjudiciales de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Esta enfermedad puede causar anemia, ictericia, agrandamiento del hígado y del bazo, e incluso insuficiencia cardíaca en el feto y el recién nacido, lo que pone en peligro su salud y bienestar.
Reducción del riesgo en futuros embarazos: La profilaxis con inmunoglobulinas anti-Rho (D) durante el embarazo y después del parto no solo protege al feto presente, sino que también reduce el riesgo de enfermedad hemolítica del recién nacido en futuros embarazos. Al prevenir la sensibilización materna y la formación de anticuerpos contra el antígeno Rho (D), se minimiza el riesgo de complicaciones graves en futuros hijos que sean Rho (D) positivo.