¿Quienes pueden padecer cetoacidosis diabética?
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda y potencialmente mortal que puede desarrollarse en pacientes con diabetes mellitus, principalmente en aquellos con diabetes tipo 1. Sin embargo, es importante destacar que también puede ocurrir en individuos con diabetes tipo 2, especialmente en presencia de condiciones médicas graves como sepsis o trauma.
En la diabetes tipo 1, la cetoacidosis diabética surge debido a una falta absoluta de insulina, generalmente como resultado de la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas productoras de insulina. Esta ausencia de insulina conduce a un aumento significativo de la glucosa en sangre (hiperglucemia) debido a la incapacidad de las células para absorber y utilizar adecuadamente la glucosa. Además, la falta de insulina conlleva a una movilización excesiva de ácidos grasos almacenados en los tejidos adiposos, los cuales son metabolizados en el hígado para producir cuerpos cetónicos, incluyendo acetona, acetoacetato y beta-hidroxibutirato. Esta acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y en el cuerpo puede llevar a un desequilibrio ácido-base, resultando en acidosis metabólica.
En contraste, en la diabetes tipo 2, la cetoacidosis diabética es menos común debido a la persistencia de cierta cantidad de secreción de insulina por parte del páncreas, aunque esta puede ser insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Sin embargo, en situaciones de estrés fisiológico, como infecciones graves, sepsis o traumas, la demanda de insulina puede exceder la capacidad del páncreas para secretarla adecuadamente. Esto se debe a la acción de hormonas contrarreguladoras, como el glucagón, el cortisol y la adrenalina, que se liberan en respuesta al estrés y que promueven la gluconeogénesis y la lipólisis, aumentando así los niveles de glucosa y ácidos grasos en sangre. Si el déficit relativo de insulina persiste, puede desencadenar hiperglucemia y, en casos graves, la formación de cuerpos cetónicos, culminando en cetoacidosis diabética.
¿Quienes pueden padecer cetoacidosis diabética?
Por lo tanto, aunque la cetoacidosis diabética es más frecuente en la diabetes tipo 1 debido a la ausencia de producción de insulina, también puede ocurrir en la diabetes tipo 2 en situaciones de estrés fisiológico que desencadenan un desequilibrio entre la demanda y la disponibilidad de insulina. Es crucial que tanto pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2 estén alerta a los síntomas de CAD y busquen atención médica inmediata en caso de sospecha de esta complicación, ya que un diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para prevenir complicaciones graves y potencialmente mortales.
Anatomía del hígado
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