Relaciones del hígado con el diafragma
El hígado, siendo un órgano toracoabdominal, establece relaciones fundamentales con el diafragma, que actúa como la barrera entre la cavidad torácica y abdominal. Casi en su totalidad, el hígado permanece oculto por la pared torácica, y la separación entre ambos se efectúa a través del “receso subfrénico”, dividido en dos por el ligamento falciforme.
A la derecha del ligamento falciforme, el hígado se conecta con la cavidad pleural derecha mediante el diafragma. En esta región, establece una relación con el receso anterior de la cavidad pleural derecha, situado por encima del borde condrocostal. Esta disposición implica que el borde anterior de la base del pulmón derecho se encuentra a una altura superior. Durante la espiración forzada, la parte más elevada de la cara diafragmática del hígado sigue la trayectoria del diafragma, ascendiendo hasta la quinta costilla.
A la izquierda del ligamento falciforme, una porción de la cara diafragmática del hígado se relaciona directamente con la pared abdominal y puede ser palpada en el epigastrio. Sin embargo, gran parte de esta cara permanece oculta bajo el diafragma, ubicada detrás del proceso xifoides y del borde condral izquierdo. A través del diafragma, esta cara del hígado se vincula con el pericardio y el corazón, así como con la cavidad pleural izquierda, dependiendo de su desarrollo.
Relaciones del hígado con el diafragma
La porción posterior de la cara diafragmática del hígado exhibe una configuración anatómica detallada, destacando elementos clave en su relación con estructuras circundantes.
En la región derecha y superior de esta cara, se encuentra el área desnuda, extendiéndose desde la hoja inferior del ligamento coronario hacia arriba. En su parte media, se destaca la presencia de la vena cava inferior, situada en un surco amplio. La conexión del hígado con la vena cava inferior se realiza a través de las venas hepáticas, las cuales están envueltas en un tejido conectivo perivascular dependiente de la cápsula fibrosa del hígado. La variabilidad en el número y calibre de estas venas hepáticas agrega complejidad a esta región.
A la izquierda de la vena cava inferior y a través de la hoja peritoneal correspondiente, el lóbulo caudado se encuentra en el vestíbulo de la bolsa omental, apoyándose en la región celíaca y estableciendo relaciones con la aorta y la columna vertebral.
En el nivel de la porción posterior de la cara diafragmática del lóbulo izquierdo del hígado, esta se prolonga con el ligamento triangular. Esta estructura oculta al esófago abdominal junto con el tronco vagal anterior. Más adelante y hacia abajo, la porción condensada del omento menor también se encuentra en esta región. La sección del ligamento triangular durante procedimientos quirúrgicos permite la liberación de esta parte del hígado de la región profunda, siendo un aspecto importante para considerar en intervenciones específicas.
Anatomía del hígado
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