Características de los carcinomas basocelulares
Los carcinomas basocelulares son los tumores cutáneos más comunes, representando aproximadamente el 80% de todos los cánceres de piel no melanoma. Su presentación clínica puede variar ampliamente, pero la descripción más común es la de una pápula o nódulo con una erosión central. Esta apariencia puede deberse a la proliferación descontrolada de células basales en la epidermis, que forma una masa elevada con una zona central ulcerada o erosionada debido a la necrosis tumoral.
La presencia ocasional de pigmento punteado en estos nódulos, conocida como carcinoma basocelular pigmentado, es otra característica que puede observarse. Esto ocurre cuando las células tumorales contienen melanina, lo que les confiere un aspecto pigmentado.
Es crucial destacar que los carcinomas basocelulares pueden ser confundidos con nevos intradérmicos sin pigmento, especialmente en la cara de individuos blancos mayores. Estos nevos intradérmicos pueden tener una apariencia similar a la de un carcinoma basocelular, lo que subraya la importancia de una evaluación precisa y diferencial por parte de un profesional médico.
La naturaleza lenta de crecimiento de los carcinomas basocelulares es una característica distintiva. Pueden tardar años en alcanzar un tamaño significativo, generalmente de 1 a 2 cm de diámetro o incluso más. Su aspecto “perlado”, descrito como una superficie translúcida con vasos telangiectásicos visibles, es una característica diagnóstica clave. Esta cualidad perlada es más evidente cuando la piel circundante está estirada, lo que facilita su identificación clínica.
En áreas como la espalda y el pecho, los carcinomas basocelulares pueden manifestarse como pápulas o placas delgadas rojizas, a menudo con un aspecto algo brillante y escamoso. Por otro lado, los carcinomas basocelulares morfeiformes, también conocidos como esclerodermiformes, presentan una apariencia similar a una cicatriz, lo que puede dificultar su diagnóstico clínico debido a su aspecto menos distintivo.
Es importante tener en cuenta que los carcinomas basocelulares son más comunes en ciertos grupos de pacientes, como aquellos que son inmunosuprimidos. Esto incluye a individuos con linfoma no Hodgkin y aquellos que han recibido trasplantes de células madre hematopoyéticas sólidas o alogénicas. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar carcinomas basocelulares y, además, son más propensos a que estos tumores recidiven después del tratamiento.
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