¿Cuál es la arteria cística?
Las arterias que irrigan el territorio biliopancreático presentan tantas variaciones que resulta difícil describir una anatomía normal, sin embargo es necesario conocerlas por la importancia quirúrgica que tiene el conocimiento en detalle de estas variaciones.
La arteria cística irriga la vesícula biliar y el conducto cístico. Habitualmente se origina del borde derecho de la arteria hepática derecha, exactamente por encima del conducto cístico, dentro del triángulo hepatocístico .
El colédoco supraduodenal, desde el bulbo duodenal hasta el conducto cístico, y los conductos hepáticos comunes reciben sangre de las arterias hepática derecha y cística.
Comúnmente, la arteria cística sale de la arteria hepática derecha, que puede discurrir en situación posterior o anterior al colédoco hasta la vesícula.
La arteria cística se origina principalmente como rama terminal derecha de la arteria hepática propia. La arteria cística puede originarse de la arteria hepática derecha, hepática izquierda, hepática propia, hepática común, gastroduodenal o mesentérica superior.
- Arteria cística:
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- De la arteria hepática derecha (más común)
- De la arteria hepática derecha que surge de la arteria mesentérica superior
- 2 arterias císticas: de la arteria hepática derecha y hepática común
- 2 arterias quísticas: de las arterias hepáticas derecha e izquierda
- Desde la arteria hepática derecha y discurriendo anterior al conducto hepático común
- 2 arterias císticas de la arteria hepática derecha
La arteria cística suele discurrir en situación superior al conducto cístico y se asocia generalmente a un ganglio linfático, conocido como ganglio de Calot.
El ganglio de Calot se encarga de parte del drenaje linfático de la vesícula biliar, es posible que esté aumentando de tamaño en caso de enfermedad vesicular, ya sea inflamatoria o neoplásica.
Con mayor frecuencia la arteria cística emite ramas colaterales al conducto cístico y terminales (en número de 2 a 4) dirigidas a irrigar la vesícula por sus diferentes caras. Ménos frecuente, se observa una rama terminal destinada a vascularizar el lecho cístico del hígado y penetrar en el parénquima del lóbulo cuadrado; emitir colaterales que contribuyen a la irrigación del conducto colédoco, sobre todo en las arterias císticas que cuyo origen fue en la arteria mesentérica superior.
La presentación más común de las arterias císticas dobles fue el origen de ambas en la hepática derecha.
Anatomía del hígado
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