¿Qué es la vía biliar extrahepática?
La vía biliar extrahepática se compone de conductos y un reservorio por los que transcurre la bilis al salir del hígado hasta desembocar en el duodeno.
Las variaciones anatómicas en la anatomía de las vías biliares son comunes, se producen hasta en el 30% de los pacientes, por lo que es importante el conocimiento tanto de la anatomía “normal” o más común, como de sus variaciones para el tratamiento de los pacientes con enfermedad biliar.
El conducto hepático común, que drena los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
El conducto cístico drena la vesícula biliar. El conducto cístico tiene una longitud de 1 a 5 centímetros y drena en ángulo agudo en el colédoco. La inserción del conducto cístico a la vía biliar principal marca el límite entre el conducto hepático común que desciende del hígado, y el colédoco que se dirige al duodeno.
Existen numerosas variantes anatómicas en cuanto a la inserción del conducto cístico, incluida su inserción en el conducto hepático derecho.
La vesícula biliar presenta el tamaño y la forma aproximados de una bombilla y contiene entre 30 y 60 ml de bilis como reservorio extrahepático.
La vesícula está unida a la superficie inferior del hígado y se encuentra envuelta por el hígado en una porción variable de su circunferencia.
La localización de la vesícula biliar en el hígado (fosa de la vesícula biliar), marca la separación entre los lóbulos hepáticos derecho e izquierdo.
El punto en el que la vesícula biliar se encuentra adherida al hígado no cuenta con cápsula de Glisson, por lo que esta superficie común permite la mayor parte del drenaje venoso de la vesícula.
La porción más inferior del conducto colédoco está rodeada por la cabeza del páncreas. Antes de su ingreso en el páncreas, el conducto colédoco se divide en los segmentos retroduodenal y supraduodenal.
La ampolla de Vater contiene la porción más distal del conducto colédoco y se inserta en la pared del duodeno. El conducto pancreático se une a la ampolla de Vater y puede fusionarse con el conducto biliar antes de atravesar la pared del duodeno o dentro de la pared del mismo, o puede tener un orificio separado dentro de la ampolla.
Anatomía del hígado
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