Anatomía de las vías biliares

Anatomía de las vías biliares
Anatomía de las vías biliares

 

La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los conductos biliares. Las vías biliares se dividen en:

  • vías biliares intrahepáticas
  • vías biliares extrahepáticas.

 

Vías biliares intrahepáticas

El sistema de conductos biliares son al principio intrahepáticos. Los conductos provenientes de los segmentos hepáticos se reúnen para constituir, en el porta hepático, los dos conductos hepáticos, derecho e izquierdo, que salen del hígado.

Los conductos biliares ubicados dentro del hígado presentan una disposición paralela a las ramas de la vena porta hepática y de la arteria hepática, a las que siguen en la raíz interlobulillar, envueltos por tejido conectivo.

El conducto hepático derecho está formado por la unión de conductos segmentarios, los que se reúnen para constituir dos conductos biliares sectoriales:
⦁ el ramo anterior drena los segmentos V y VIII del hígado.
⦁ el ramo posterior drena los segmentos VI y VII del hígado.

El conducto hepático izquierdo está constituido por dos conductos biliares sectoriales:
⦁ el ramo medial drena el segmento IV del hígado.
⦁ el ramo lateral drena los segmentos II y III del hígado.

El lóbulo caudado es drenado por dos conductos (derecho e izquierdo), de menor calibre, tributarios de ambos conductos hepáticos.

Los conductos biliares intrahepáticos, siguiendo la disposición de las ramas de la arteria y la vena porta hepáticas.

 

Vías biliares extrahepáticas

Las vías biliares extrahepáticas, que comprenden:

  • la vía biliar principal.
  • la vía biliar accesoria.

 

Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen y originan la vía biliar principal: el conducto hepático común.

El conducto hepático común recibe el conducto cístico, perteneciente a la vía biliar accesoria, y juntos forman un conducto biliar principal, que conduce la bilis hasta la porción descendente del duodeno: el conducto colédoco.

La vía biliar principal tiene un diámetro promedio de 6 mm y una longitud de 8 a 10 cm en el adulto.

La vesícula biliar se encuentra en el extremo proximal del conducto cístico, opuesto a su unión con el hepático común.

La encrucijada biliar se sitúa delante de la rama derecha de la vena porta hepática, arriba y a la derecha de la bifurcación arterial.

Se pueden observar numerosas variaciones en el origen de la vía biliar principal.

La vía biliar principal está dirigida desde arriba hacia abajo y describe una curva ligeramente cóncava a la derecha. Se halla en el borde libre del omento menor (ligamento hepatoduodenal), antes de pasar por detrás del duodeno para quedar detrás de la cabeza del páncreas, y se reúne con el conducto pancreático de Wirsung en la parte medial y posterior de la porción descendente del duodeno.

Los dos conductos desembocan en la ampolla hepatopancreática (de Vater), que se abre en la papila mayor del duodeno. La región terminal de ambos conductos están rodeados por un aparato muscular: el músculo esfínter de la ampolla (esfínter de Oddi).

 

Homo medicus

 


 

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