Exploración visual con rejilla de Amsler

por Homo medicus · 13 de enero de 2024

La exploración con rejilla de Amsler es una prueba utilizada para evaluar el campo visual central y detectar anomalías en la visión, especialmente en relación con la mácula y las enfermedades maculares. Para obtener resultados precisos y evitar interferencias en la prueba, se deben tener en cuenta varios factores:

Sin dilatación pupilar: La exploración con rejilla de Amsler debe realizarse sin dilatar las pupilas. La dilatación pupilar puede alterar la visión y distorsionar los resultados de la prueba. Por lo tanto, se recomienda realizar la exploración antes de cualquier procedimiento que requiera la dilatación de las pupilas.
Sin efecto del fotoestrés: Los ojos del paciente no deben haber sido explorados previamente en la lámpara de hendidura para evitar el efecto del fotoestrés. La exposición a una luz brillante durante un examen previo puede afectar temporalmente la visión y distorsionar los resultados de la prueba de la rejilla de Amsler. Por lo tanto, se recomienda realizar la exploración antes de la evaluación con lámpara de hendidura u otros procedimientos que involucren una exposición prolongada a una fuente de luz intensa.
Corrección refractiva para presbicia: En el caso de pacientes presbíopes (personas con dificultad para enfocar objetos cercanos debido al envejecimiento del sistema visual), se debe usar la corrección refractiva adecuada para la presbicia durante la exploración con rejilla de Amsler. Esto asegura que el paciente tenga una visión clara y nítida durante la prueba.
Iluminación adecuada y distancia de lectura cómoda: La rejilla de Amsler debe estar bien iluminada para permitir una visualización clara de las líneas y cuadros. Además, se recomienda mantener la rejilla a una distancia de lectura cómoda, idealmente alrededor de 33 cm. Esto garantiza que el paciente pueda ver los detalles de la rejilla de manera óptima y proporciona resultados precisos.

Durante la exploración con rejilla de Amsler, se siguen pasos específicos para obtener información relevante:

Se debe ocluir un ojo del paciente para evaluar cada ojo por separado.
Se le pide al paciente que mire directamente al punto central de la rejilla y mantenga la fijación en ese punto.
Se le pregunta al paciente si aprecia alguna distorsión u ondulación de las líneas de la rejilla.
Se solicita al paciente que indique si observa áreas borrosas o ausentes en alguna parte de la rejilla.
Se pregunta al paciente si puede ver las cuatro esquinas y los cuatro lados del cuadrado. La falta de visión de una esquina o un borde puede indicar causas distintas a la enfermedad macular.
Se puede proporcionar al paciente una hoja de registro y un bolígrafo para que dibuje las anomalías que observe, lo cual puede ayudar a documentar y seguir los cambios en la visión con el tiempo.