Listeria monocytogenes causa listeriosis
La Listeria monocytogenes es una bacteria que se encuentra comúnmente en el medio ambiente y actúa como saprófito, lo que significa que puede vivir y prosperar en materia orgánica en descomposición. A pesar de su naturaleza ambiental, esta bacteria puede convertirse en un patógeno intracelular, lo que significa que puede invadir y multiplicarse dentro de las células de varios animales, incluyendo humanos.
Listeriosis
La infección causada por L. monocytogenes se conoce como listeriosis, y una de las principales vías de transmisión es a través de alimentos contaminados. La bacteria puede encontrarse en alimentos crudos o procesados, y su capacidad para sobrevivir y multiplicarse a bajas temperaturas, como las del refrigerador, la hace particularmente peligrosa.
El espectro clínico de la listeriosis es amplio y puede variar en gravedad. En personas sanas, la infección puede manifestarse como gastroenteritis febril, con síntomas similares a los de otras infecciones alimentarias. Sin embargo, en casos más graves, la enfermedad puede volverse invasiva, llevando a la presencia de bacteriemia (bacterias en la sangre) y meningoencefalitis (inflamación del cerebro y las membranas que lo rodean).
Existen grupos de riesgo que son más susceptibles a desarrollar formas graves de listeriosis. Estos incluyen mujeres embarazadas y sus recién nacidos, adultos de edad avanzada y personas con sistemas inmunológicos debilitados. Las mujeres embarazadas pueden transmitir la bacteria al feto, lo que puede resultar en complicaciones serias para el recién nacido.
La prevención de la listeriosis implica prácticas seguras de manipulación y consumo de alimentos, como cocinar los alimentos completamente, evitar alimentos crudos o mal cocidos, y practicar una buena higiene alimentaria. Además, las personas en grupos de riesgo deben tomar precauciones adicionales para reducir su exposición a la bacteria.
Características de Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes es una bacteria grampositiva con forma de bacilo corto, caracterizada por ser anaeróbica facultativa y carecer de capacidad de esporulación. Su capacidad para crecer en agar sangre, donde produce pequeñas zonas de hemólisis β, es una propiedad distintiva. En algunas instancias, su apariencia puede ser engañosa, mostrando tinción de Gram variable y semejanzas con cocos, diplococos o difteroides, lo que puede complicar el diagnóstico. Bajo el microscopio óptico, L. monocytogenes exhibe una motilidad única en volteretas.
Con respecto a su temperatura de crecimiento, L. monocytogenes alcanza su óptimo entre 30°C y 37°C, pero posee la capacidad de crecer a temperaturas de refrigeración tan bajas como 4°C. La identificación de los serotipos se basa en sus antígenos somáticos (O) y flagelares (H), y se destaca que la mayoría de los casos de enfermedad humana son atribuibles a los serotipos 1/2a, 1/2b y 4b. Esta información subraya la importancia de ciertos subtipos en la patogenicidad de L. monocytogenes para los seres humanos.
Listeria monocytogenes, un bacilo grampositivo, tiene un hábitat prevalente en el suelo y en materia vegetal en descomposición. Se establece como un organismo ubicuo, encontrándose en entornos naturales. Este microorganismo utiliza a varias especies de aves y mamíferos como reservorios, contribuyendo a su persistencia y propagación en la naturaleza.
La notable capacidad de L. monocytogenes para prosperar en condiciones ambientales adversas es un aspecto destacado. Además de su capacidad de crecimiento en temperaturas frías, la bacteria demuestra una notable tolerancia a ambientes con pH bajo y alta salinidad, lo que le otorga una ventaja para su supervivencia en diversos entornos.
La transmisión de Listeria a los humanos suele ocurrir principalmente a través de la ingestión de alimentos contaminados. Esta bacteria puede estar presente en una variedad de alimentos, y su resistencia a las condiciones adversas del medio ambiente contribuye a su persistencia en productos alimenticios.
En cuanto a la dosis infecciosa, aún no se ha establecido con certeza, pero se sugiere que podría ser muy baja en individuos con una inmunidad de mediación celular muy deficiente. Esto subraya la importancia de la susceptibilidad del huésped en la manifestación de la enfermedad. La información sobre la ecología, la transmisión y la dosis infecciosa proporciona una comprensión más completa de la complejidad de la interacción entre L. monocytogenes y los seres humanos.
Listeria monocytogenes, una bacteria grampositiva, presenta una adaptación notable a condiciones adversas, como el aumento del pH gástrico causado por inhibidores de la bomba de protones. Esta alcalinidad estomacal favorece la supervivencia de la bacteria en el tubo digestivo, permitiéndole evadir la acidez que comúnmente actúa como defensa.
Cultivo de Listeria Monocytogenes
Tras atravesar el epitelio intestinal mediante transcitosis, las bacterias se desplazan a través de los ganglios linfáticos mesentéricos y la corriente sanguínea, alcanzando órganos blanco como el hígado y el bazo. Además, la capacidad de L. monocytogenes para movilizarse a través de la barrera hematoencefálica y la placenta amplía su espectro de infección, afectando el sistema nervioso central y potencialmente afectando a fetos en mujeres embarazadas.
Los factores de virulencia de L. monocytogenes, incluida la citolisina formadora de poros (listeriolisina O; LLO) y fosfolipasas, desempeñan un papel crucial en la evasión intracelular. Estos factores permiten la escape de la vacuola de interiorización, facilitando la entrada de la bacteria al citosol de la célula hospedadora, donde puede evitar la destrucción y replicarse.
La proteína superficial ActA es esencial para el movimiento intracelular directo, permitiendo que L. monocytogenes se desplace de una célula a otra dentro del citosol. Este mecanismo evita el encuentro con componentes del sistema inmunitario del hospedador, como anticuerpos y el complemento, durante su diseminación.
En relación con los trastornos asociados, la preferencia de L. monocytogenes por el hierro para su crecimiento in vitro explica la conexión con trastornos de sobrecarga de hierro, como la hemocromatosis. Esta interacción revela la importancia de la disponibilidad de hierro en la virulencia de la bacteria y su papel en la patogénesis de la listeriosis.
Fuente:
Loscalzo J, & Fauci A, & Kasper D, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J(Eds.), (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw Hill.
Rozman, C., Cardellach, F. (2016). Medicina Interna de Farreras. v.2. 18 ed. Elsevier
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
