Los tumores cardíacos son infrecuentes y pueden ocurrir en cualquier edad. Los tumores cardíacos son relativamente infrecuentes, la incidencia oscila entre el 1-2%.
La gravedad del cuadro clínico está relacionada con el tamaño, la ubicación (pericárdica, miocárdica, endocárdica o valvular) y la friabilidad del tumor, y no sólo por sus características histopatológicas. A pesar de todo, el aspecto global de la masa (tamaño, sólida o quística, forma, grado de movilidad independiente y fragilidad), sus inserciones el grado de infiltración del miocardio, endocardio o pericardio pueden
aportar datos sobre su naturaleza.
La mayoría de los tumores cardíacos primarios son no cancerosos (benignos).
Manifestaciones cardiacas
La insuficiencia cardíaca es la manifestación cardinal (90%) en los enfermos sintomáticos. El 10% de los pacientes están asintomáticos.
Los síntomas y signos cardíacos son provocados por:
- obstrucción intracardíaca al flujo sanguíneo que origina insuficiencia cardíaca.
- prolapso tumoral que provoca insuficiencia o estenosis valvular.
- invasión local que causa trastornos de la contractilidad miocárdica, arritmias (fibrilación o aleteo auriculares) y/o derrame pericárdico, con o sin taponamiento cardíaco.
Manifestaciones extracardiacas
Las embolias tumorales, sistémicas (accidente isquémico transitorio, accidente cerebrovascular) o pulmonares, aparecen en un 25% de los pacientes.
Son comunes la embolias tumorales en los fibroelastomas papilares de la válvula aórtica y en los mixomas de la aurícula izquierda. Los enfermos con tumores pequeños y mínimas manifestaciones cardiovasculares son los que tienen mayor riesgo embolígeno.
Los síntomas constitucionales como astenia, pérdida de peso, fiebre, artralgias o mialgias causados por la liberación de citocinas inflamatorias (interleucina-6), son las manifestaciones iniciales más frecuentes en los pacientes con tumores malignos y mixomas cardíacos.
Los tumores cardiacos pueden asociarse con:
- anemia
- elevación de la eritrosedimentación
- elevación de la proteína C reactiva
- positividad de los autoanticuerpos (factor antinuclear, factor reumatoideo).
Los tumores endocárdicos también pueden provocar hemólisis mecánica con o sin anemia. Los tumores malignos primitivos pueden metastatizar u originar cualquier tipo de síndrome paraneoplásico.
