¿Cómo se manifiestan los tumores cardiacos?

¿Cómo se manifiestan los tumores cardiacos?
¿Cómo se manifiestan los tumores cardiacos?

Los tumores cardíacos son infrecuentes y pueden ocurrir en cualquier edad. Los tumores cardíacos son relativamente infrecuentes, la incidencia oscila entre el 1-2%.

La gravedad del cuadro clínico está relacionada con el tamaño, la ubicación (pericárdica, miocárdica, endocárdica o valvular) y la friabilidad del tumor, y no sólo por sus características histopatológicas. A pesar de todo, el aspecto global de la masa (tamaño, sólida o quística, forma, grado de movilidad independiente y fragilidad), sus inserciones el grado de infiltración del miocardio, endocardio o pericardio pueden
aportar datos sobre su naturaleza.

La mayoría de los tumores cardíacos primarios son no cancerosos (benignos).

 

Manifestaciones cardiacas

La insuficiencia cardíaca es la manifestación cardinal (90%) en los enfermos sintomáticos. El 10% de los pacientes están asintomáticos.

Los síntomas y signos cardíacos son provocados por:

  • obstrucción intracardíaca al flujo sanguíneo que origina insuficiencia cardíaca.
  • prolapso tumoral que provoca insuficiencia o estenosis valvular.
  • invasión local que causa trastornos de la contractilidad miocárdica, arritmias (fibrilación o aleteo auriculares) y/o derrame pericárdico, con o sin taponamiento cardíaco.

 

Manifestaciones extracardiacas

Las embolias tumorales, sistémicas (accidente isquémico transitorio, accidente cerebrovascular) o pulmonares, aparecen en un 25% de los pacientes.

Son comunes la embolias tumorales en los fibroelastomas papilares de la válvula aórtica y en los mixomas de la aurícula izquierda. Los enfermos con tumores pequeños y mínimas manifestaciones cardiovasculares son los que tienen mayor riesgo embolígeno.

Los síntomas constitucionales como astenia, pérdida de peso, fiebre, artralgias o mialgias causados por la liberación de citocinas inflamatorias (interleucina-6), son las manifestaciones iniciales más frecuentes en los pacientes con tumores malignos y mixomas cardíacos.

 

Los tumores cardiacos pueden asociarse con:

  • anemia
  • elevación de la eritrosedimentación
  • elevación de la proteína C reactiva
  • positividad de los autoanticuerpos (factor antinuclear, factor reumatoideo).

Los tumores endocárdicos también pueden provocar hemólisis mecánica con o sin anemia. Los tumores malignos primitivos pueden metastatizar u originar cualquier tipo de síndrome paraneoplásico.

 

 

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Anatomía del hígado

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